Требования к расчету необходимого количества (запаса) СИЗ для обеспечения медицинских работников в период вспышки коронавирусной болезни представлены в приложении 7 к Стандартам медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)», утвержденных приказом Минздрава от 28.03.2020 № 722.
Расчет количества средств индивидуальной защиты в учреждениях здравоохранения, центрах экстренной медицинской помощи, территориальных учреждениях общественного здоровья (ТЗГЗ) и специальных санитарно-карантинных подразделениях (СКП) проводит комиссия по инфекционному контролю (КИК) и инженер по охране труда. Утверждает — руководитель учреждения.
NB! За проведение расчета СИЗ отвечают руководители заведений, а в структурных подразделениях учреждений — руководители структурных подразделений.
Руководитель учреждения:
обеспечивает наличие СИЗ
обеспечивает проведение обучения работников по использованию СИЗ в соответствии с Мінімальними вимогами безпеки і охорони здоров’я при використанні працівниками засобів індивідуального захисту на робочому місці, утвержденными приказом Минсоцполитики Украины от 29.11.2018 № 1804
Руководитель учреждения определяет бригаду, которая будет оказывать медицинскую помощь и ухаживать за пациентами с подозрением/подтвержденным COVID-19.
Чтобы определить необходимое количество СИЗ для работников заведения, КИК и инженер по охране труда должны руководствоваться критериями:
Работники
Критерии
Бригады
персональный состав бригады; задачи, возложенные на каждого члена бригады; возможная степень взаимодействия каждого члена бригады с пациентом; продолжительность рабочей смены; количество перерывов в рабочей смене; расположение комнаты/палаты для изоляции пациента; практику утилизации отходов и расположение места для их сбора; местонахождение лабораторного подразделения УЗ и потенциальное количество необходимых лабораторных обследований и исследований
СОПы по проведению медицинских манипуляций; наличие медицинского оборудования и оснащения помещений (например, в зависимости от того, какое оборудование используется, могут возникать дополнительные риски инфицирования)
подготовка медицинских работников; распределение потоков пациентов в УЗ
местонахождение диагностического подразделения (например, рентгенологического отделения)
Амбулаторно-поликлинических учреждений (ЦПМСД и консультативно-диагностических центров) приемных отделений (отделений экстренной (неотложной) медицинской помощи)
потенциальное состояние тяжести пациента
персональный состав бригады
задачи, возложенные на каждого члена бригады
возможная степень взаимодействия каждого члена бригады с пациентом
продолжительность рабочей смены
количество перерывов в рабочей смене
расположение комнат приема пациентов
интенсивность оказания медицинской помощи
наличие физических методов защиты персонала (например, прозрачных пластиковых перегородок на регистрации)
местонахождение лабораторного подразделения УЗ и потенциальное количество необходимых лабораторных обследований и исследований
СОПы по проведению медицинских манипуляций; наличие медицинского оборудования и оснащения помещений (например, в зависимости от того, какое оборудование используется, могут возникать дополнительные риски инфицирования)
подготовка медицинских работников; распределение потоков пациентов в УЗ местонахождение диагностического подразделения (рентгенологическое отделение, клиническая лаборатория и т. д.)
возможная продолжительность пребывания пациента в УЗ
возможная степень взаимодействия каждого члена бригады с пациентом
средняя нагрузку на бригаду/количество выездов
продолжительность транспортировки пациента
СОПы по проведению медицинских манипуляций; наличие медицинского оборудования и оснащения автомобиля экстренной медицинской помощи (например, в зависимости от того какое оборудование используется могут возникать дополнительные риски инфицирования)
подготовка медработников; необходимость проведения заключительной дезинфекции
ТЗГЗ и СКП
персональный состав бригады
задачи, возложенные на каждого члена бригады
возможная степень взаимодействия каждого члена бригады с пациентом, в том числе наличие физических барьеров; продолжительность рабочей смены; количество перерывов в рабочей смене
расположение комнаты/палаты для изоляции лиц с подозрением на COVID-19
интенсивность потока лиц (количество) за единицу времени; практику утилизации отходов и расположение места для их сбора; стандарты операционных процедур по проведению манипуляций (например, опроса, осмотра, измерения температуры тела, проведение экспресс-тестирования)
подготовка медработников
распределение потоков людей, в том числе необходимость медицинской сортировки
Многоразовые СИЗ можно использовать при условии соблюдения требований к очистке, дезинфекции и стерилизации, а именно:
при наличии соответствующего помещения с распределением зон и соблюдением поточности (движения контаминированного (загрязненного) СИЗ от грязной зоны к чистой)
при возможности проведения очистки, дезинфекции и обработки СИЗ валидированным методом в соответствии с инструкцией производителя
при наличии утвержденных руководителем СОПов по проведению очистки, дезинфекции и стерилизации
Примеры расчета количества средств индивидуальной защиты при коронавирусе
Примеры расчета ориентировочной потребности в СИЗ в сутки в период вспышки COVID-19 представлены в приложении 7 к Стандартам для таких заведений/отделений:
терапевтическое или инфекционное отделение (бригада работает в зоне пребывания пациентов в течение всей рабочей смены)
отделение реанимации и интенсивной терапии (бригада работает в зоне пребывания пациентов в течение всей рабочей смены)
приемное отделение экстренной (неотложной) медицинской помощи (в расчете на прием 50 пациентов в сутки)
учреждение здравоохранения (приемное отделение или отделение экстренной (неотложной) медицинской помощи, инфекционное или терапевтическое отделение и отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии)
амбулаторно-поликлинические учреждения (пять комнат приема пациентов)
врачебная бригада экстренной медицинской помощи (в расчете на обслуживание 10 вызовов)
фельдшерская бригада ЭМП (в расчете на обслуживание 10 вызовов)
санитарно-карантинное подразделение аэропорта (в расчете на прием одного самолета с 200 пассажирами)
Галина Бєліковазаступник генерального директора з кадрових питань КНП «Київський обласний кардіодиспансер»
Якщо плануєте залучати позаштатних медичних працівників для протидії COVID-19, маєте право піти двома шляхами. Перший — укласти контракти, другий — оформити працівників на умовах сумісництва за строковим трудовим договором
Як залучити медпрацівників до роботи в інфекційних стаціонарах ►АЛГОРИТМ
