Стандартные операционные процедуры в медицине
Уделите внимание качеству медицинской помощи. Для этого разработайте в заведении систему управления качеством. Чем руководствоваться? Ну хотя бы ДСТУ ISO 9001:2015 «Системи управління якістю. Вимоги» (ISO 9001:2015). Это Международный стандарт ISO 9001:2015 «Quality Management Systems — Requirements», который с 2016 года в Украине признали государственным.
Руководство нашего заведения разработало и внедрило систему управления качеством. Результатами охотно делимся с вами.
✅✅✅ Інвентаризація ліків і медвиробів у КНП
Алгоритм внедрения стандартной операционной процедуры
Уровни документации
Основной инструмент для планирования и внедрения системы управления качеством, реализации политики в области качества — это документация. Документация имеет четыре уровня (ДСТУ ISO 9001:2009; рис.)
Рис. Структура документации в соответствии с ДСТУ ISO 9001:2015
Для учреждений здравоохранения важный третий уровень документации — процедуры (стандартные операционные процедуры; СОП). По СОПам руководитель контролирует качество диагностической и лечебной деятельности. Что это за документы и как внедрить их в заведении?
Зачем нужны СОПы
Пропишите в СОПах последовательность действий:
- как провести то или иное лабораторное исследование
- как персоналу обрабатывать руки
- как обучать персонал
- как убирать помещения ЛПУ (текущие/генеральные уборки)
- как обращаться с медицинскими отходами и т. д.
Утвердите СОПы локальным приказом по учреждению. Теперь это не просто рекомендации, которые помогают персоналу выполнять определенные задачи. Это комплекс аналитико-нормативной документации, предписаний которой должен придерживаться весь персонал. А теперь оцените удобство: начал новый человек работать, еще ничего не знает, обо всем спрашивает, а вы ему — СОП, СОП, СОП. И новому работнику все понятно. И работу он будет выполнять качественно — по инструкции.
⭐ Локальні накази ⭐ Організація роботи персоналу ⭐ Зміни у роботі закладу ►►► Дистанційна експрес-програма для керівників медзакладів, 15 годин, за проходження — сертифікат до курсу
Подведем итоги. С помощью СОПов вы:
- стандартизируете технологические процессы, то есть один процесс различные работники будут выполнять одинаково, а не как им заблагорассудится
- предоставите работникам детальные письменные распоряжения относительно того, как выполнять типичные ежедневные процессы и процедуры
- определите персональную ответственность
- будете объективно контролировать производственные процессы
- сможете объективно оценивать результаты работы
Общепринятой формы СОПа нет. Поэтому разработайте и внедрите следующие документы по рекомендациям с ISO 9001: 2015.
Содержание и форма СОПов
В нашем заведении руководство утвердило СОПы, по которым предоставляются медицинские услуги в консультативной поликлинике, проводят лабораторные исследования, сестринские манипуляции, работают с лекарственными средствами и медицинскими изделиями.
Стандартная операционная процедура — это документально оформленные инструкции/алгоритмы с пошаговыми действиями, максимально детализированные и изложены в той последовательности, в которой эти процедуры должны выполнять.
Сделайте СОПы понятными, четкими, чтобы использовать их было просто. Описывайте процедуру подробно, чтобы предотвратить ошибки от разночтения или «пробелов».
NB! Выберите форму для СОП: алгоритм, таблица, схема или обычный текст. При необходимости в СОПах можно ссылаться на другие СОПы: это поможет конкретизировать каждый этап процедуры. Соберите все СОПы, касающиеся процедуры, в один файл, распечатайте информацию и положите возле рабочего места лица, которое эту процедуру будет проводить.
Як організувати роботу КІК на первинці та в поліклініках
Внедрите СОП:
- выдайте приказ по учреждению о необходимости разработать СОПы и определите ответственных лиц
- изучите нормативно-правовые документы и медицинскую литературу по тематике СОП
- составьте СОП по утвержденному в вашем заведении шаблону
- внедрите пробную СОП и выявите недостатки
- устраните недостатки и утвердите окончательный вариант СОПа локальным приказом
Оформите документ так, чтобы он был доступным, эффективным, а персонал не мог его подделать или заменить.
Поскольку единой формы для СОПов нет, каждое учреждение создает собственный шаблон, удобный для его работы. Ознакомьтесь с примерами СОПов, которые утвердило руководство нашего заведения. Также предлагаем пример письма, чтобы ознакомить работников с СОПом. Такое письмо подтверждает, что работники, ответственные за процедуры, ознакомились с СОПом, прежде чем выполнять процедуру.
- Як прописати в статуті та відобразити в обліку резервний капітал КНП
- Чи прописувати в статуті КНП пункти про спостережну/наглядову раду, щоб укласти договір із НСЗУ
- Хто й на яких підставах уносить зміни до статуту КНП
- Примірний статут для комунального некомерційного підприємства, яке надає вторинну та третинну медичну допомогу