завідувач відділення екстреної медичної допомоги КУ «ТМО «Вінницький обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф», лікар вищої категорії виїзної бригади відділення швидкої медичної допомоги, експерт з питань охорони здоров’я
Скачайте бланк форми № 036/о і дізнайтеся, як правильно заповнювати журнал реєстрації листків непрацездатності та хто повинен це робити
Форма первинної облікової документації № 036/о «Журнал реєстрації листків непрацездатності» затверджена наказом МОЗ № 110 від 14.02.2012р. Форму № 036/о заповнюють в закладах охорони здоров’я, які надають амбулаторну та стаціонарну допомогу. Якщо в ЗОЗ надають і амбулаторну, і стаціонарну медичну допомогу, листок непрацездатності заповнюють окремо в поліклініці та стаціонарі.
Основне призначення журналу — єдиний реєстр листків непрацездатності (виданих та продовжених) та збір статистичної інформації про захворюваність, поширеність хвороб для подальшого планування комплексу профілактичних заходів.
Скачайте бланк форми № 036/о та дізнайтеся, як правильно заповнювати такий документ і хто повинен це робити.
В Журналі реєструють інформацію про первинні та з продовженням листки непрацездатності, які видані в конкретному закладі охорони здоров’я.
Журнал реєстрації листків непрацездатності заповнює молодший спеціаліст з медичною освітою. Зазначені фахівці ЗОЗ вносять дані до форми № 036/о на підставі записів в наступних документах:
формі № 003/о «Медична карта стаціонарного хворого»
формі № 003-1/о «Медична карта переривання вагітності»
Увага! Уникайте виправлень у записах! Якщо зробили помилковий запис, закресліть його, зазначте, що «Запис анульовано», дайте на підпис голові лікарсько-консультаційної комісії та завірте печаткою медзакладу.
Журнал необхідно пронумерувати, прошити і засвідчити підписом керівника та печаткою ЗОЗ, котрий видає листки непрацездатності.
Форму № 036/о необхідно зберігати впродовж п’яти років.
Як заповнювати Журнал реєстрації листків непрацездатності
До форми № 036/о вносять інформацію про:
лікувальний заклад та лікаря — найменування, місцезнаходження, приналежність закладу охорони здоров’я, ПІБ та спеціальність лікаря, який видав листок непрацездатності
пацієнта — прізвище, ім’я та по батькові, рік народження, місце проживання та роботи
захворювання — дати початку та закінчення лікування та кількість календарних днів звільнення від роботи; заключний діагноз або код за МКХ-10
При заповненні форми № 036/о дотримуйтесь наступних рекомендацій:
листки непрацездатності (первинний і з продовженням), які було видано у ЗОЗ, реєструйте в графах 2 та 3
усі листки непрацездатності (первинні і з продовженням), що видані іншими ЗОЗ, але продовжені у вашому, вказуйте у графі 4 та 5
особисті дані хворого (прізвище, ім’я, по батькові, рік народження, місце проживання згідно з паспортними даними та місце роботи) зазначайте у графах 6—9
заключний діагноз (або його шифр) вказуйте у графі 10
прізвище, ім’я, по батькові лікаря, який видав листок непрацездатності, та його спеціальність зазначайте у графі 11
дати початку захворювання та завершення лікування, а також кількість календарних днів звільнення від роботи записуйте у графах 12—14
відмітку про направлення хворого в інші ЗОЗ робіть у графі 15
Журнал ведуть в закладах охорони здоров’я в паперовому та електронному виглядах. І в одному, і в іншому випадках графи журналу повинні бути ідентичними.
Відповідальність за необґрунтований медвисновок про тимчасову непрацездатність
