Профілактика ВІЛ-інфікування у медзакладі ►►► ТЕСТ
Через руки медичних працівників щодня передаються тисячі небезпечних мікроорганізмів. Звичайно, інфікуються не всі пацієнти. Усе залежить від:
- інфекційного агента (вірулентність, здатність виживати у навколишньому середовищі, стійкість до антимікробних речовин)
- сприйнятливості організму (тяжкість основного захворювання, імуносупресія, недостатня маса тіла, літній вік тощо)
- умов лікування пацієнта (перебування у відділенні інтенсивної терапії, тривала госпіталізація, інвазивні прилади і процедури, антимікробна терапія)
За результатами епідеміологічних досліджень, лікарі та санітари здійснюють гігієну рук значно рідше, ніж медичні сестри. Крім того, недостатньо дотримуються правил гігієни рук фізіотерапевти, лаборанти, а також працівники відділення анестезіології та інтенсивної терапії, хірургічного відділення й ті, хто надає невідкладну допомогу.
Причини недотримання гігієни рук
Медичні працівники нехтують гігієною рук і через умови роботи:
- не вистачає часу через надмірну завантаженість
- немає мийних та дезінфекційних засобів, обладнання (наприклад автоматизована раковина)
- засоби для миття рук подразнюють і сушать шкіру
- раковини незручно розташовані або їх недостатньо
- немає серветок, рушників
✅✅✅ Внутрішньолікарняні інфекції: катетер-асоційовані зараження кровотоку
Під час анкетування в одному з медзакладів Києва медики так пояснювали небажання дотримуватися правил:
- Ризик інфікуватися від пацієнта був невисоким
- Я постійно ношу медичні рукавички, тому не зобов’язана додатково стежити за гігієною рук
- Погано знаю алгоритми миття та антисептики рук, а інформаційного бюлетеня немає
- Керівництву лікарні байдуже, чи стежимо ми за гігієною рук
- Колеги та керівництво ігнорують правила, чому тоді я маю їх дотримуватися
- Найчастіше просто забуваю зробити все за правилами
- Не вірю, що ці техніки миття та антисептики дієві
- Рекомендації МОЗ не відповідають світовому досвіду»
- Не розумію, яка різниця, як я мию руки. Навряд це хоч якось зашкодить пацієнтам
Також серед причин недотримання гігієни рук — управлінські помилки керівників закладів:
- працівників не залучають до поширення знань щодо гігієни рук на індивідуальному чи відомчому рівнях
- у закладі гігієна рук не є пріоритетом
- немає адміністративних санкцій для тих, хто не виконує вимоги з гігієни рук, та нагород для тих, хто дотримується цих вимог, тощо
Як змусити медпрацівників дотримуватися гігієни рук
Частково розв’язати проблему можна так:
- затвердити по закладу локальну інструкцію щодо дотримання гігієни рук
- проводити навчання медпрацівників
- суворо контролювати дотримання правил
Інструкція щодо профілактики внутрішньолікарняної інфекції через руки медиків
