Протокол лікування багатоформної ексудативної еритеми затверджений наказом МОЗ «Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями «ортопедична стоматологія», «терапевтична стоматологія», «хірургічна стоматологія», «ортодонтія», «дитяча терапевтична стоматологія», «дитяча хірургічна стоматологія» від 23.11.2004 № 566 (далі — Наказ № 566). Наказ № 566 мав утратити чинність із 01.09.2021 (наказ МОЗ «Про визнання такими, що втратили чинність, деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України» від 28.02.2020 № 590). Утім, МОЗ відтермінувало це рішення на рік — до 1 вересня 2022 року. Відповідні зміни профільне міністерство ухвалило наказом від 31.08.2021 № 1852.
✎ Використовуйте протоколи, затверджені МОЗ, і надалі.
✅✅✅ Документація стоматологічного кабінету
Багатоформна ексудативна еритема: диференційна діагностика
Багатоформна ексудативна еритема — це захворювання, клінічна форма якого може мати гострий перебіг або мати інфекційно-алергічний або токсико-алергічний характер.
В анамнезі хворого засвідчують скарги на:
- наявну чи перенесену інфекцію, прийом лікарських засобів
- загальну слабкість, біль в м’язах, суглобах
- неприємний запах із рота, підвищена салівація
- підвищення температури тіла до 39° С
Ексудативна еритема діагностується за такими клінічнічними критеріями:
- набряк, гіперемія слизової оболонки порожнини рота
- пухирі, ерозії вкриті сіруватим нальотом
- ерозії, геморрагічні кірки на червоній каймі губ
- плями, папули, вузлики, пухирі на шкірі
- частіше уражаються передні відділи порожнини рота
- збільшення і біль регіонарних лімфатичних вузлів
✎ Залежно від тяжкості загального стану і поширеності уражень слизової виділяють легку, середньої тяжкості та тяжку форми ексудативної еритеми.
Як додаткові методи обстеження проводять аналіз крові, цитологію і патогістологічне дослідження.
Багатоформна ексудативна еритема: лікування
Якщо у хворого діагностована багатоформна ексудативна еритема, застосовуйте загальне та медикаментозне лікування.
Загальне лікування передбачає:
- з’ясування і усунення етіологічних чинників
- гіпосенсибілізувальна терапія (специфічна або неспецифічна)
- прийом
- антигістамінних препаратів
- стероїдних протизапальних препаратів
- дезінтоксикаційних препаратів
- вітамінів
- загальнозміцнювальних препаратів
- раціональне харчування
- санацію фокальних вогнищ інфекції
- корекцію функції імунної системи
Мета медикаментозного лікування — усунути симптоми гострого запалення, пригнічити умовно-патогенну мікрофлору, нормалізувати стан судинної системи, підвищити місцеву резистентність, усунути гіпоксію, стимулювати репаративні процеси у тканинах слизової оболонки рота.
Складники медикаментозного лікування ексудативної еритеми:
- антибактеріальна терапія (місцево) з урахуванням чутливості мікрофлори некротичного нальоту і ерозій (анестетики, антисептики тощо)
- протизапальна терапія:
- етіотропне — виявлення, усунення або пригнічення місцевих факторів, які підтримують запалення
- патогенетичне — медикаментозний вплив на патофізіологічні ланки процесу запалення
- симптоматичне лікування — усунення або пригнічення основних симптомів запалення (інгібітори протеолізу, нестероїдні та стероїдні протизапальні препарати тощо)
- стимуляція репаративних процесів — відновлення уражених тканин ясен засобами, що направлені на поліпшення процесів обміну в уражених тканинах ясен і стимуляцію репаративної регенерації (препарати піримидинових основ, вітамінні препарати тощо)
- кератопластичні препарати — поліпшення процесів епітелізації, якими завершується регенерація
Про ефективніть лікування свідчитиме ліквідація гострого запального процесу слизової оболонки порожнини рота, зменшення або відсутність сенсибілізації організму.
Рекомендований огляд стоматолога через 6 міс. після ліквідації, а відтак 1 раз на рік упродовж 3 років.
✅✅✅ Аптечка невідкладної допомоги в стоматології: склад, вимоги до укладки
Багатоформна ексудативна еритема — протокол лікування
⭐ Кадрові питання ⭐ Ліцензування медичної практики ⭐ Перевірки ⭐ Якість медичної допомоги ⭐ Правові питання в роботі керівника ⭐ Санепідрежим ⭐ Прибутки стоматології
