Допоможемо проаналізувати зміни в нормативно-правових актах за 2025—2026 роки. Розглянемо, які заклади мають підстави для створення ЛКК, щоб медичні висновки про дитину з інвалідністю були легітимними
Процедура створення лікарсько-консультативної комісії (далі — ЛКК) для встановлення інвалідності дітям відрізняється від створення звичайної ЛКК, яка розглядає питання непрацездатності дорослого населення.
Як завіряти документи ЛКК
У яких ЗОЗ мають право діяти ЛКК для дітей
ЛКК для дітей функціонують у закладах охорони здоров’я (ЗОЗ), що проводять медико-соціальну експертизу осіб із захворюванням, що не досягли повноліття, і потерпілих від нещасного випадку на виробництві дітей віком від 15 до 18 років, дітей з інвалідністю з метою встановлення ступеня обмеження життєдіяльності під час взаємодії із зовнішнім середовищем та часу настання інвалідності.
ЛКК для встановлення інвалідності дітям створюються у ЗОЗ державної, приватної та комунальної форм власності, які надають медичну допомогу дітям.
Увага! Лікарів, що зареєстровані як ФОП та мають ліцензію на медичну практику, у цьому переліку немає.
Детальніше про те, які заклади мають підстави для створення ЛКК дітям, читайте далі у статті.
Як встановлюють інвалідність дітям: нормативна база
Актуальні нормативно-правові акти, пов’язані документи про встановлення ЛКК інвалідності дітям:
Як утворюються і функціонують ЛКК для встановлення інвалідності дітям
ЛКК для встановлення інвалідності дітям утворюються і діють відповідно до Постанови № 917.
ЛКК функціонують у ЗОЗ відповідних структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних держадміністрацій.
Утворюються комісії таких рівнів: центральні обласні, міські, районні, міжрайонні, районні в містах комісії. Ієрархія дотримується.
Важливо: комісії утворюються за рішенням керівника відповідного структурного підрозділу з питань охорони здоров'я місцевих держадміністрацій (Департаменту охорони здоров'я), адже саме Департамент визначає систему ЛКК в регіоні.
У рішенні про утворення комісій визначається їх персональний склад, місце та розпорядок/графік роботи.
Тобто чинне законодавство не передбачає повноважень ЗОЗ самостійно створювати ЛКК з питань інвалідності в дітей. |
Керівник ЗОЗ може лише ініціювати перед Департаментом охорони здоров’я питання щодо створення такої ЛКК.
Якщо заклад хоче створити ЛКК дітям — він звертається до регіонального Департаменту ОЗ, той видає відповідне рішення,/розпорядження і тільки тоді комісія є легітимною.
Які зміни до процесу встановлення інвалідності дітям
Розпочнемо з основного Наказу № 482 (зі змінами, внесеними Наказом № 1697)
Наказом № 1697 уточнені:
- перелік медичних показань для встановлення інвалідності у дитини,
- порядок оформлення та направлення медичного висновку, строки направлення перед досягненням 18-річчя,
- затверджено нову редакцію форми первинної облікової документації № 080/о «Медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років».
1.1. У назві та тексті наказу цифри «16» замінено цифрами «18», а отже видають медичний висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років — Наказ № 482
1.2.У заголовку та тексті наказу слова «дитина-інвалід» у всіх відмінках і числах замінено словами «дитина з інвалідністю» у відповідних відмінках і числах.
1.3. Строк направлення перед досягненням 18 років — не раніше, ніж за 2 місяці до виповнення 18 років діти з інвалідністю направляються для проведення оцінювання повсякденного функціонування особи.
1.4. Встановлення інвалідності дитині віком до 18 років та оформлення медичного висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років (ф.080/о «Медичний висновок про дитину з інвалідністю до 18 років») здійснюється ЛКК закладу за місцем медичного обслуговування дитини після особистого огляду її та за наявності виписки з медичної карти стаціонарного хворого (ф.027/о) або консультативного висновку спеціаліста (ф.028/о), виданих після стаціонарного або амбулаторного обстеження дитини у відповідному ЗОЗ та оформлених відповідно до наказу №482.
1.5. Письмове обґрунтування встановлення інвалідності дитині віком до 18 років фіксується в історії розвитку дитини (ф.112/о) за підписами голови та членів ЛКК. Діагноз, на підставі якого встановлено інвалідність дитині віком до 18 років, виноситься на листок для запису остаточних (уточнених) діагнозів історії розвитку дитини (ф.112/о).
1.6. Медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років оформлюється в двох екземплярах за підписами керівника закладу охорони здоров’я, його заступника з медичної частини та лікуючого лікаря. Один екземпляр видається батькам чи іншим законним представникам дитини з інвалідністю, другий екземпляр в 3-денний строк направляється до територіального органу Пенсійного фонду України за задекларованим (зареєстрованим) або вказаним у довідці про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи місцем проживання (перебування) батьків чи інших законних представників дитини з інвалідністю віком до 18 років.
Це вирішує проблему з відсутністю на руках у батьків оригіналу висновку, який потрібен і для оформлення відстрочки, і для перетину кордону.
Найголовніше – які заклади можуть створити ЛКК дітям?
У пункті 3 наказу №1697 вказано: «установлення у дитини віком до 18 років медичних показань для встановлення їй інвалідності здійснюється лікарсько-консультативними комісіями закладу охорони здоров’я за місцем медичного обслуговування дитини після стаціонарного або амбулаторного обстеження».
Зверніть увагу, що формулювання дуже широке — «заклад охорони здоров'я» без жодної конкретизації типу закладу.
Тому розглянемо, які заклади мають підстави для створення ЛКК дітям.
ЦПМСД
До змін, внесених Наказом №1697, у тексті Наказу № 482 фігурували конкретні типи закладів (переважно стаціонарні та спеціалізовані), що фактично виключало ЦПМСД, медичні центри ТОВ і сімейну медицину.
Після змін наказу №1697 — формулювання «заклад охорони здоров'я за місцем медичного обслуговування дитини» є універсальним і не виключає первинну ланку.
Однак є суттєве «але». Постанова КМУ №917 у Положенні про ЛКК містить ієрархію комісій: центральні обласні - міські - районні - міжрайонні.
ЦПМСД у цій ієрархії прямо не названо.
Це створює практичну проблему: наказ МОЗ (нижчий акт) зазначає: «будь-який ЗОЗ», а постанова КМУ (вищий акт) описує комісії переважно вторинного/третинного рівня.
І на практиці це означає, що ЦПМСД, медичні центри ТОВ теоретично можуть мати ЛКК для встановлення інвалідності дітям, якщо:
- Департамент охорони здоров'я прийме відповідне рішення/розпорядження про їх створення саме в цих закладах.
- У закладах є достатній штат лікарів та фахівців для формування комісії (голова комісії, лікар-педіатр, лікарі за спеціальностями (за потреби невролог, дитячий психіатр тощо), фахівці з реабілітації, психолог/клінічний психолог).
- У Ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики вказані види медичної допомоги: первинна, спеціалізована і реабілітаційна допомога.
Тому, насамперед, перегляньте чинну Ліцензію на медичну практику в ЦПМСД:
- якщо ЦПМСД має Ліцензію виключно на первинну медичну допомогу, то і ввести необхідні для комісії посади лікарів-спеціалістів він не має права, а відповідно, у такому ЗОЗ створити ЛКК для встановлення інвалідності дітям буде неможливо;
- якщо у ліцензії ЦПМСД зазначена спеціалізована медична допомога та реабілітаційна допомога - можна доповнити ліцензію новими спеціальностями, прийняти працівників і створювати ЛКК для встановлення інвалідності дітям, але перед цим звернутися з заявою до Департаменту та отримати Розпорядження на створення ЛКК дітям у закладі.
Наголошуємо, що самостійно, без рішення Департаменту — ЦПМСД не може створити ЛКК дітям. Без рішення Департаменту будь-яка ЛКК, створена самим закладом, буде нелегітимною, а видані нею висновки — юридично вразливими.
Отже, зміни Наказу №1697 «відкрили двері» для первинки, але це скоріше можливість, яку Департамент ОЗ може реалізувати для конкретного ЦПМСД, ТОВ чи КНП — особливо у сільській місцевості, де доступ до спеціалізованих закладів обмежений.
Це стандартна практика створення ЛКК дітям. Саме там зазвичай концентруються спеціалізовані дитячі комісії. Це заклади, засновані територіальною громадою і підпорядковані/підзвітні Департаменту охорони здоров'я РДА або ОДА і формально підпадають під сферу управління відповідного структурного підрозділу ОДА.
Надають медичну допомогу за необхідними видами та штат укомплектований працівниками сфери охорони здоров’я, для створення ЛКК.
Приватні медичні центри (ТОВ)
Можливість створити ЛКК що встановляє інвалідність дітям мають, але:
потрібна ліцензія на медичну практику з вказаними видами надання медичної допомоги (первинна, спеціалізована і реабілітаційна), а також наявність відповідних кадрів у штаті.
Оскільки приватні заклади також є частиною системи охорони здоров'я, вони керуються постановою №917 і наказом №482 (зі змінами, внесеними наказом №1697).
Для легітимності висновків ЛКК у приватному закладі наказ про створення комісії має видаватися керівником ТОВ, але після розпорядження Департаменту охорони здоров'я регіону (для внесення до реєстру закладів, що мають право видавати форму № 080/о).
Приватний заклад може ініціювати створення такої комісії, але вона має бути внесена до переліку/мережі комісій, затверджених відповідним департаментом охорони здоров’я (ДОЗ) за територіальним принципом.
Департамент ОЗ відіграє роль головного координатора та контролера для ЛКК дітям.
Хто може бути головою дитячої ЛКК та членами комісії
Склад комісії і її голова затверджуються в рішенні/наказі/розпорядженні Департаменту ОЗ про утворення ЛКК. Головою комісії може бути лікар-педіатр або вузький лікар-спеціаліст (залежно від профілю закладу та захворювання дитини). Часто — це заступник директора з експертизи непрацездатності або медичний директор. Головою зазвичай є адміністративна особа з лікарською освітою.
Члени комісії – штатні працівники закладу:
- У дитячій ЛКК обов'язково має бути:
- лікар-педіатр (який оцінює загальний стан розвитку дитини);
- лікарі за спеціальностями (профільні спеціалісти відповідно до захворювання дитини, наприклад невролог, кардіолог, дитячий психіатр тощо);
- фахівець з реабілітації;
- лікар-психолог або клінічний психолог.
- У засіданнях комісії можуть брати участь представники органів соціального захисту населення, психолого-медико-педагогічних консультацій, а також у разі потреби - представники державної служби зайнятості, інших підприємств, установ та організацій (за згодою).
Алгоритм утворення ЛКК для встановлення інвалідності дітям в ЗОЗ
- Зверніться до Департаменту управління охорони здоров’я щодо включення закладу до переліку тих ЗОЗ, що проводять експертизу дитячої інвалідності.
- На виконання розпорядження Департаменту ОЗ видайте наказ «Про створення лікарсько-консультативної комісії», де чітко визначте: голову комісії, постійний склад членів (мінімум 3 особи), графік роботи, місце проведення засідань.
- Розробіть та затвердьте внутрішнє Положення на основі типового (Постанова № 917). Пропишіть обов’язки і права комісії відповідно до п.7 Постанови № 917.
- Забезпечте комісію можливість проставляти печатку закладу.
У ЗОЗ, після створення ЛКК:
1. Лікар, який надає дитині первинну медичну допомогу, готує та подає на розгляд комісії документи для встановлення дитині категорії «дитина з інвалідністю» або «дитина з інвалідністю підгрупи А». При цьому лікар повинен бути присутнім під час проведення засідання комісії для інформування про стан дитини.
На розгляд комісії лікар, який надає дитині первинну медичну допомогу, подає такі документи:
- історію розвитку дитини за формою № 112/о «Історія розвитку дитини № », встановленою МОЗ;
- виписку з медичної карти стаціонарного хворого ф.027/о або консультаційного висновку спеціаліста ф.028/о, виданих після стаціонарного або амбулаторного обстеження та лікування дитини в закладах охорони здоров’я та науково-дослідних установах, визначених МОЗ, з обґрунтуванням медичних показань для визнання дитини особою з інвалідністю із зазначенням згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем здоров’я 10-го перегляду діагнозу та коду;
- план медичної реабілітації;
- документ, що засвідчує особу батьків дитини або її законних представників.
2. Комісія проводить огляд дитини із захворюванням та розглядає документи протягом семи робочих днів з дня їх надходження. Показаннями для встановлення інвалідності у дітей є патологічні стани, які виникають при вроджених, спадкових, здобутих захворюваннях та після травм.
3. Медичний висновок за формою 080/о видається ЛКК у двох екземплярах.
Дані про оформлення та видачу медичного висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років заносяться до журналу запису висновків лікарсько-консультативної комісії (ф.035/о). Особа, відповідальна за ведення журналу записів висновків лікарсько-консультативної комісії, призначається наказом по ЗОЗ.
Особа, відповідальна за облік, отримання, зберігання та витрачання бланків медичних висновків про дітей з інвалідністю віком до 18 років та їх корінців, призначається наказом по ЗОЗ.
4. У разі встановлення інвалідності комісія складає на підставі плану медичної реабілітації індивідуальну програму реабілітації дитини з інвалідністю, в якій визначаються реабілітаційні заходи, їх обсяги, строки проведення та виконавці. ІПР підписують батьки.
5. Дата повторного огляду зазначається у медичному висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років, але не пізніше ніж за один місяць до закінчення дії медичного висновку.6. Строк направлення перед досягненням 18 років - не раніше ніж за 2 місяці до виповнення 18 років.
Датою встановлення дитині категорії «дитина з інвалідністю» або «дитина з інвалідністю підгрупи А» вважається день надходження до комісії документів.
Форма первинної облікової документації № 080/о «Медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років» затверджена наказом МОЗ від 04.12.2001 № 482 та діє в редакції наказу МОЗ від 10.11.2025 № 1697. До неї внесені зміни: уточнено коректне формулювання «дитина з інвалідністю» та замість підходу «визнання дитини інвалідом» використано формулювання «медичних показань для встановлення їй інвалідності».
ЛКК встановлюють такі категорії інвалідності для осіб віком до 18 років:
- «дитина з інвалідністю»;
- «дитина з інвалідністю підгрупи А» (для тих, хто має виключно високу міру втрати здоров’я та надзвичайну залежність від постійного стороннього догляду, допомоги або диспансерного нагляду інших осіб і фактично не здатний до самообслуговування).
На період воєнного стану діють особливі правила, що дозволяють встановлювати інвалідність заочно та незалежно від місця реєстрації.
Рішення ЛКК можна оскаржити.
