Працюєте за Програмою медичних гарантій — готуйтесь до звітів. У статті розглянемо, як звітують надавачі медичних послуг НСЗУ
Надавачі медичних послуг зобов’язані своєчасно вносити до системи повну та достовірну інформацію, в тому числі медичну документацію та звіти про медичні послуги, медичні записи, записи про направлення і рецепти у порядку, встановленому законодавством, з урахуванням положень специфікації.
Нові звіти і штрафи НСЗУ
Підстава — підпункт13 пункту 19 Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженої постановою КМУ від 25.04.2018 № 410 (далі— Типовий договір; Постанова № 410).
Звіт про медичні послуги є первинним документом з урахуванням вимог, визначених Законом України «Про бухгалтерський облік та фінансову звітність в Україні» 16.07.1999 № 996-XIV.
Вимогу подавати звіт до НСЗУ, його періодичність і зміст містить договір про медичне обслуговування населення за Програмою медичних гарантій, що його укладає ЗОЗ із НСЗУ.
НСЗУ формує звіт на підставі інформації, що міститься в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ), медичної документації та інших документів, які вніс надавач медичних послуг до ЕСОЗ (п. 25 Типової форми договору).
Сформований звіт, який НСЗУ надсилає закладу охорони здоров’я, містить, зокрема, перелік та обсяг наданих медичних послуг, які підлягають оплаті за звітний період.
Якщо не маєте заперечень до звіту, підпишіть і надішліть документ НСЗУ протягом трьох робочих днів з дати його отримання.
Якщо не згодні з даними у звіті й можете підтвердити свої заперечення інформацією з ЕСОЗ, надішліть їх протягом шести робочих днів з дати отримання звіту.
НСЗУ зобов’язана проаналізувати заперечення протягом п’яти робочих днів з дати їх отримання. Якщо НСЗУ підтвердить інформацію, яку ви додали до заперечень, то за цей час має сформувати й надіслати вам уточнений звіт (п. 22 Типового договору).
Якщо вчасно не підпишете й не надішлете звіт, НСЗУ включить перелік та обсяг наданих медичних послуг, які підлягають оплаті за цей звітний період, до звіту за наступний звітний період як розрахунок-коригування.
У разі неподання звіту за грудень поточного року в установлений строк дані такого звіту не враховуються в наступних звітних періодах та не підлягають оплаті (п. 26 Типового договору).
Медичні заклади державної або комунальної форми власності зобов’язаний подавати щокварталу до останнього дня наступного місяця замовнику в електронній формі звіт про доходи та витрати надавача за формою, наданою замовником — формою № 1-НС. Це не звітність у класичному розумінні, адже його форми не затверджує жоден нормативний акт.
Кожен ЗОЗ отримує індивідуальну форму такого звіту на електронну пошту, оскільки її форма закодована згідно з кодом ЄДРПОУ. Звіт формують у форматі .xls.
НСЗУ проти ЗОЗ: аналіз судової практики
Відповідно, договір із НСЗУ містить і терміни, коли надавач медпослуг має скласти й подати звіт за формою № 1-НС.
У звіті за формою № 1-НС, який ЗОЗ подає щокварталу, він розкриває інформацію про:
1) доходи, якими є оплата за договорами про медичне обслуговування населення, укладеними із замовником, інші надходження з державного та місцевих бюджетів, дохід від надання медичних послуг за кошти фізичних і юридичних осіб, дохід від надання майна в оренду, благодійна допомога, вартість лікарських засобів, імунобіологічних препаратів, медичних виробів, лікувального харчування, отриманих за рахунок централізованих закупівель МОЗ, інші надходження;
2) поточні видатки, якими є оплата праці і нарахування на заробітну плату, придбання товарів, робіт і послуг із зазначенням їх видів, оплата комунальних послуг та енергоносіїв, інші видатки;
3) капітальні видатки, якими є видатки на придбання обладнання і предметів довгострокового користування, капітальний ремонт, реконструкцію і реставрацію.
Окрім звіту про доходи та витрати державні або комунальні ЗОЗ зобов’язані подавати щомісяця до 15 числа місяця, що настає за звітним періодом, інформацію про стан розрахунків із заробітної плати за попередній місяць та залишок коштів на банківських рахунках (із визначенням джерел надходжень коштів, за рахунок яких було сформовано такий залишок, зокрема з виокремленням залишку коштів на банківських рахунках, що сформувався за рахунок коштів програми медичних гарантій).
Звіт подають станом на 1, 8 та 23 число звітного місяця за формою, встановленою замовником.
Складає звіт перважно бухгалтерія ЗОЗ, адже його інформаційна база — дані бухобліку та фінзвітності медзакладу. Виняток — таблиця із зарплатно-кадровою інформацією. Так, кадровики надають інформацію про зайняті посади, структуру персоналу та кількість відпрацьованих людино-годин, а бухгалтерія — щодо суми нарахованої зарплати, заборгованоссті з оплати праці тощо.
Надавач незалежно від форми власності зобов’язаний надавати щомісяця інформацію про оплату та витрати на забезпечення медичного обслуговування за Програмою медичних гарантій за попередній місяць до 15 числа місяця, що настає за звітним, за формами, встановленими замовником.
