До обов’язків медичної сестри приймального відділення належить транспортування хворих до стаціонарних відділень закладу охорони здоров’я. Після проведення об’єктивного обстеження, первинної діагностики, реєстрації та санітарного оброблення кожного пацієнта транспортують до визначеного лікарем відділення. Спосіб транспортування хворого з приймального відділення у лікувальне також визначає лікар.
Хворий у задовільному стані і за відсутності протипоказань до поста медичної сестри іде самостійно в супроводі медичної сестри приймального відділення або молодшої медичної сестри стаціонару. За наявності показань пацієнта транспортують на кріслі-каталці, каталці-ношах або ношах.
Читайте: "Температурний листок – заповнюємо правильно"
Вимоги до транспортування хворого
Транспортування будь-якого хворого слід здійснювати обережно задля уникнення погіршення стану чи заподіяння додаткових ушкоджень. Зокрема, у разі несення пацієнта на ношах медичні працівники повинні не йти «в ногу». При підйомі чи спусканні сходами ноші мають постійно перебувати паралельно підлозі. Непритомних хворих у разі небезпеки виникнення блювоти транспортують на ношах чи каталці-ношах на спині з повернутою набік головою. Під голову підкладають клейонку та пелюшку. Напоготові тримають ниркоподібний лоток, затискач і марлеві тупфери. Особливості транспортування тяжкохворих при деяких захворюваннях внутрішніх органів і травмах наведено у Таблиці.
Стандарти транспортування хворого за допомогою крісла-каталки, каталки-нош, нош наведено відповідно у Додатках 1–3.
При переломах та опіках усі різкі рухи, переміщення, перевертання пацієнта різко посилюють біль, що може значно погіршити стан, викликати больовий шок, зупинку серця, дихання. Тому піднімати ушкоджену частину тіла слід особливо обережно, підтримуючи знизу.
Читайте: "Контроль качества медицинской помощи и повышение эффективности"
Вимоги до перекладання хворого
Перекладати пацієнта з кушетки на ноші (каталку-ноші) та на ліжко після доставки у відділення також слід обережно. У разі транспортування на кріслі-каталці достатньо допомогти хворому встати з крісла, а потім сісти на ліжко. Притримувати хворого медична сестра приймального відділення може як самостійно, так і вдвох з палатною медичною сестрою. У разі транспортування пацієнта на ношах або каталці-ношах перед тим, як його перекладати, необхідно попередити його про свої подальші дії.
Залежно від вільного простору у кімнати та кількості медичних працівників, які здатні допомогти, можна обрати той чи той спосіб перекладання хворого (див. Додаток 4). Після того, як хворого доставили до лікувального відділення, його надалі доглядає палатна медична сестра.
Особливості транспортування тяжкохворих
при деяких захворюваннях внутрішніх органів і травмах
Діагноз | Особливості транспортування |
Гострий інфаркт міокарда | Особливо обережно на ношах або каталці-ношах |
Хронічна декомпенсована серцево-судинна недостатність з різко вираженою задишкою | На ношах або каталці-ношах у положенні напівсидячи. Для цього під голову та спину підкладають 2-3 подушки або складену у кілька разів ковдру. У разі відносно задовільного стану хворого можна транспортувати на кріслі-каталці |
Колапс та інші форми гострої судинної недостатності | На каталці-ношах або ношах у положенні лежачи з опущеним головним кінцем. Для цього під ноги підкладають 1-2 подушки або валик з ковдри чи матраца. Хворого зігрівають за допомогою ковдри та теплих грілок |
Шлунково-кишкова кровотеча | На спині без подушки. На надчеревну ділянку кладуть грілку з льодом |
Травма хребта | На дерев’яному щиті |
Читайте: "Методи стерилізації виробів медичного призначення"
Додаток 1
СТАНДАРТ
транспортування хворого за допомогою крісла-каталки
Оснащення:
крісло-каталка.
Порядок виконання:
Етап виконання | Послідовність дій |
Підготовчий | 1. Якщо хворий при тямі, психологічно підготуйте його до транспортування 2. Оцініть стан пацієнта 3. Нахиліть крісло-каталку вперед, наступивши на її підставку для ніг |
Основний | 1. Запропонуйте пацієнту стати на підставку для ніг, за потреби допоможіть йому сісти у крісло-каталку 2. Поставте крісло-каталку у вихідне положення, змінюючи за допомогою рамки положення спинки крісла та підставки для ніг, надайте пацієнту необхідне положення (сидячи, напівлежачи або лежачи) 3. Слідкуйте, щоб руки пацієнта під час транспортування не спадали з підлокітників крісла-каталки 4. При транспортуванні похилою поверхнею підтримуйте пацієнта 5. Після доставки пацієнта до відділення за потреби допоможіть йому встати з крісла-каталки |
Заключний | 1. Продезінфікуйте крісло-каталку 2. Вимийте і висушіть руки |
Читайте: "Аттестационное дело медсестры: документы и пример отчета"
Додаток 2
СТАНДАРТ
транспортування хворого за допомогою каталки-нош
Оснащення:
каталка-ноші; простирадла та/або ковдри; подушка.
Порядок виконання:
Етап виконання | Послідовність дій |
Підготовчий | 1. Якщо хворий при тямі, психологічно підготуйте його до транспортування 2. Оцініть стан пацієнта 3. Застеліть ноші ковдрою, а за потреби — простирадлом. Покладіть подушку |
Основний | 1. Перекладіть пацієнта з кушетки на каталку-ноші 2. Надайте пацієнту зручного положення залежно від характеру захворювання 3. Укрийте пацієнта простирадлом або ковдрою 4. Переміщуйте каталку-ноші головним кінцем уперед. За необхідності завезіть каталку-ноші у кабіну ліфта та відвезіть пацієнта на потрібний поверх 5. Після доставки пацієнта до відділення перекладіть його з каталки-нош на підготовлене ліжко |
Заключний | 1. Продезінфікуйте каталку-ноші 2. Вимийте і висушіть руки |
Читайте: "Атестаційний звіт медсестри — зразок"
Додаток 3
СТАНДАРТ
транспортування хворого за допомогою нош
Оснащення:
ноші; ковдра; простирадло; подушка.
Порядок виконання:
Етап виконання | Послідовність дій |
Підготовчий | 1. Якщо хворий при тямі, психологічно підготуйте його до транспортування 2. Оцініть стан пацієнта 3. Застеліть ноші ковдрою, у разі потреби — простирадлом. Покладіть подушку |
Основний | 1. Перекладіть пацієнта з кушетки на ноші 2. Надайте пацієнту зручного положення залежно від характеру захворювання 3. Укрийте пацієнта простирадлом або ковдрою 4. Нести на ношах пацієнта можна вдвох або вчотирьох. На рівній поверхні несіть його головою вперед, не ідучи «в ногу» 5. Ідучи вгору сходами, несіть пацієнта головою вперед, при цьому опустіть головний кінець нош і підніміть ножний кінець 6. Ідучи вниз сходами, несіть пацієнта ногами вперед, піднявши ножний кінець нош 7. Після доставки пацієнта до відділення перекладіть його з нош на підготовлене ліжко |
Заключний | 1. Продезінфікуйте ноші 2. Вимийте і висушіть руки |
Читайте: "Наставничество в медицине — разработка адаптационной программы"
Додаток 4
Способи перекладання хворого
Спосіб № 1
Кількість осіб: три
Послідовність дій:
1. Розмістіть ноші перпендикулярно до ліжка, аби їхній головний кінець опинився біля ножного кінця ліжка.
2. Утрьох станьте біля пацієнта з правого або лівого боку (всі мають стояти з одного боку): перша особа підводить руки під голову та грудну клітку пацієнта; друга — під поперекову ділянку і таз; третя — під стегна та гомілки. Найсильніша особа стає в центрі.
3. Узгоджено підтягніть пацієнта на край нош, перекладіть пацієнта нібито на себе, притисніть до себе.
4. Розігнувши ноги в колінах і випрямивши спину, підніміть пацієнта.
5. Узгоджено розверніться на 90° та обережно покладіть пацієнта на ліжко.
Спосіб № 2
Кількість осіб: чотири
Послідовність дій:
1. Розмістіть ноші паралельно до ліжка.
2. Утрьох станьте біля пацієнта з правого або лівого боку (всі мають стояти з одного боку): перша особа підводить руки під голову та грудну клітку пацієнта; друга — під поперекову ділянку і таз; третя — під стегна та гомілки. Найсильніша особа стає в центрі.
3. Узгоджено підтягніть пацієнта на край нош, перекладіть пацієнта нібито на себе, притисніть до себе.
4. Розігнувши ноги в колінах і випрямивши спину, підніміть пацієнта.
5. Зробіть один крок назад.
6. У цей момент четверта особа відкочує каталку-ноші.
7. Зробіть два кроки вперед і перекладіть пацієнта на ліжко.
Спосіб № 3
Кількість осіб: три
Послідовність дій:
1. Розмістіть ноші паралельно до ліжка, аби їхній головний кінець опинився навпроти ножного кінця ліжка. Відстань між ліжком і ношами має бути достатньою для розвертання.
2. Утрьох станьте біля пацієнта з правого або лівого боку (всі мають стояти з одного боку): перша особа підводить руки під голову та грудну клітку пацієнта; друга — під поперекову ділянку і таз; третя — під стегна та гомілки. Найсильніша особа стає в центрі.
3. Узгоджено підтягніть пацієнта на край каталки-нош, перекладіть пацієнта нібито на себе, притисніть до себе.
4. Розігнувши ноги в колінах і випрямивши спину, підніміть пацієнта.
5. Узгоджено розверніться на 180° та обережно покладіть пацієнта на ліжко.
Спосіб № 4
Кількість осіб: чотири
Послідовність дій:
1. Розмістіть ноші поряд з ліжком. Під пацієнтом на ношах має бути простирадло.
2. Удвох станьте біля ліжка (біля головного та нижнього кінців), двоє мають стати поряд з ношами.
2. Узгоджено підніміть пацієнта на простирадлі та перекладіть на ліжко.
3. Надайте пацієнту зручного положення, заправте кінці простирадла під матрац.
