Порядок проведения утилизации прописан в Государственных санитарно-противоэпидемических правилах и нормах обращения с отходами. В приказе Министерства здравоохранения Украины № 325 от 08.06.2015 изложены основные требования к утилизации медицинских отходов Украине. Действие приказа распространяется как на медицинские учреждения всех форм собственности, так и на физических лиц-предпринимателей. Медицинские отходы, представляющие угрозу для людей и окружающей среды, требуют утилизации отдельно от других отходов. Сбор и временное хранение медицинских отходов проводят в непосредственной близости от того места, где они образуются.
Читайте: "Права пацієнтів та їх обов’язки: зразок наказу"
Правила работы с медицинскими отходами
Утилизация медицинских отходов состоит из нескольких этапов, описанных в нормативных документах Министерства здравоохранения Украины.
В соответствии с законодательными требованиями к утилизации медицинских отходов в медицинском учреждении разрабатывают и утверждают соответственную схему, в которой обязательно указывают информацию:
- название структурного подразделения медицинского учреждения;
- перечень отходов, образующихся в отделении, с названиями их категорий;
- место в структурном подразделении (либо места), где будут собирать и временно хранить отходы;
- порядок транспортировки к общему месту сбора отходов в медицинском учреждении;
- вывоз отходов (по категориям) в соответствии с графиком к месту их переработки, утилизации, уничтожения (касается только отходов категории А);
- ответственное за сбор и вывоз отходов лицо.
Следует помнить, что медицинские отходы утилизируются в несколько этапов, включающих сбор и сортировку, маркировку, обезвреживание, транспортировку, утилизацию и захоронение отходов.
Читайте: "eHealth: нові можливості для медзакладів"
Требования к таре для сбора отходов
Нормативными документами прописаны определенные требования к таре (одноразовые пакеты, коробки), в которую собирают опасные медицинские отходы. В первую очередь одноразовые пакеты должны быть устойчивыми к действию агрессивных факторов внешней среды:
- действию слишком высоких и низких температур;
- резкому перепаду температур;
- резким колебаниям давления;
- колебаниям влажности.
Во-вторых, материал, используемый для изготовления тары, должен выдерживать действие агрессивных химических соединений. Таким требованиям соответствует полиэтилен низкого давления (ПНД).
Читайте: "Реимбурсация в Украине"
Сбор и хранение медицинских отходов
Приказ по утилизации медицинских отходов прописывает следующие требования к сбору и транспортировке пластмассовых отходов:
- Острые предметы (иголки от шприцев, капельниц, скальпели, скарификаторы) необходимо собирать в твердую герметичную тару. Стенка ее должна быть устойчива к прокалыванию.
- Неострые предметы (перевязочный материал, использованную спецодежду, средства индивидуальной защиты) можно собирать в герметичные одноразовые пакеты или коробки.
Медицинские отходы не должны заполнять емкость для их сбора больше, чем на ¾ объема. Общий вес пакета не должен превышать 15 кг. После заполнения пакет надежно завязывают и маркируют.
Маркировке тары отведен отдельный раздел в приказе об утилизации медицинских отходов
| № | Вид отходов | Маркировка емкостей | Вид емкости |
| 1 | Медицинские отходы категории В | На емкости должна быть надпись «Особо опасно» | Плотный, герметический пластиковый одноразовый пакет или контейнер, поддающийся обработке в автоклаве |
| 2 | Медицинские отходы категории В (органические отходы больных – ткани, органы и прочее) | На емкости должна быть надпись «Особо опасно» | Одноразовый пластиковый герметический пакет либо контейнер |
| 3 | Медицинские отходы категории В (острые предметы) | На емкости должна быть надпись «Опасно, острые предметы» | Одноразовые, стойкие к проколу контейнеры. Нельзя использовать стеклянные контейнеры. |
| 4 | Медицинские отходы категории С (химические и фармацевтические) | На емкости должна быть надпись «Опасно» | Одноразовый пластиковый герметический пакет либо контейнер |
| 5 | Медицинские отходы категории С (цитотоксические) | На емкости должна быть надпись «Особо опасно» | Одноразовые твердые герметические контейнеры |
| 6 | Медицинские отходы категории D (радиоактивные отходы) | Упаковка и маркировка должна быть в соответствии с требованиями законодательства Украины, касающегося работы с радиоактивными веществами |
Маркируют емкости, прикрепляя к ним таблички либо наклейки, на которых указывают:
- тип отходов в соответствии с их классификацией;
- код структурного подразделения, из которого собраны отходы;
- название медицинского учреждения, из которого вывезены отходы;
- дату, когда отходы забрали.
Кроме того, на маркировочной табличке указывают и фамилию сотрудника, который забрал отходы.
Читайте: "Обробка рук хірурга: правила, алгоритм, вимоги до оснащення"
Правила транспортировки медицинских отходов
Транспортировкой медицинских отходов, в соответствии с приказом об утилизации медицинских отходов, занимаются специальные организации, получившие пакет необходимых документов:
- свидетельства о допуске транспортных средств на перевозку опасных грузов;
- документы, подтверждающие право водителей на перевозку вредных и опасных грузов.
Кроме того, сотрудничество между лечебным учреждением и транспортной организацией начинается после подписания типичного договора на экологические услуги. В документе, кроме прочего указывают:
- стоимость вывоза медицинских отходов;
- стоимость утилизации медицинских отходов.
Читайте: "Календарний план медоглядів дітей до 3 років"
При подписании договора, лечебное учреждение получает от компании-перевозчика комплект документов по следующему перечню:
- копию лицензии;
- экземпляр договора;
- счет на оплату услуг;
- акты приема-передачи;
- товарно-транспортные накладные;
- акты предоставленных услуг.
При составлении договора стороны, его составляющие, оговаривают интересующие каждую сторону нюансы. Так, например, при составлении договора компания «Экологические инвестиции», предоставляющая услуги по утилизации медицинских отходов, выдвигает медицинскому учреждению единственное условие – медицинские отходы должны быть предварительно продезинфицированы и упакованы в непрокалываемую влагостойкую тару. В свою очередь, компания обеспечивает лечебное учреждение непрозрачными полиэтиленовыми мешками с толщиной стенки до 130 мкм, объемом 50 литров.
