МОЗ затвердило нові стандарти раціонального застосування протимікробних препаратів

МОЗ наказом від 09.09.2026 № 1328 затвердило стандарти медичної допомоги (далі — Стандарти):

• «Раціональне застосування протимікробних лікарських засобів з лікувальною та профілактичною метою у закладах охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу»;
• «Раціональне застосування протимікробних лікарських засобів з лікувальною та профілактичною метою у закладах охорони здоров’я, що надають спеціалізовану медичну допомогу».

Стандарти і протоколи, які МОЗ затвердило у 2021—2026 роках

Водночас втрачає чинність наказ МОЗ від 23.08.2023 № 1513 «Про затвердження Стандарту медичної допомоги «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою».

Стандарти врегульовують призначення антибіотиків лише за чіткими показаннями, у потрібній дозі та на оптимальний строк. Згідно зі Стандартами лікар повинен:

• письмово обґрунтувати кожне призначення протимікробних препаратів у медичній документації або електронній системі охорони здоров’я: зазначити діагноз або обґрунтовану підозру на інфекцію, назву діючої речовини, дозу, спосіб застосування, тривалість лікування та дату його перегляду;
• призначати антибіотики лише за наявності підтвердженої або обґрунтовано підозрюваної бактеріальної інфекції;
• не призначати протимікробні препарати на прохання пацієнта, якщо для цього немає медичних показань;
• проводити у визначених випадках бактеріологічне дослідження до початку антибіотикотерапії та подальшого коригування лікування відповідно до чутливості виявленого збудника;
• оцінювати ефективність антибіотикотерапії через 48–72 години після її початку, якщо бактеріальну інфекцію не підтверджено або встановлено інший діагноз, застосування антибіотика потрібно припинити;
• обов’язково інформувати пацієнта зрозумілою мовою про причину призначення препарату, дозування, тривалість лікування, можливі побічні реакції та дії у разі погіршення стану.

Для вибору антибіотиків застосовуватимуть класифікацію ВООЗ AWaRe, яка поділяє їх на три групи: доступу, спостереження та резерву. 

Дотримання стандартів оцінюватимуть за визначеними індикаторами якості. На рівні первинної допомоги бажано, аби щонайменше 90% призначених антибіотиків належали до групи доступу, а частка препаратів резерву становила 0%. Для спеціалізованої допомоги МОЗ встановило окремі показники залежно від умов надання допомоги. Зокрема, бажана частка антибіотиків резерву становить 0% в амбулаторних умовах та менш як 2% — у стаціонарних.

Раніше МОЗ затвердило критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної медичної допомоги.