Узнайте, как выглядит справка о противопоказаниях к вакцинации: форма № 028-1/у «Заключение врача относительно наличия противопоказаний к вакцинации против острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2». Скачайте бланк формы 028-1/у и используйте в работе
Форма первичной учетной документации № 028-1/у «Заключение врача о наличии противопоказаний к вакцинации против острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2» была утверждена приказом Минздрава от 2 ноября 2021 г. № 2394.
✎ Этим же приказом Минздрав внес изменения в приказ «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування» от 14 февраля 2012 г. № 110.
Справка о противопоказаниях к вакцинации против COVID-19: кто выдает
Форма справки о противопоказаниях к вакцинации заполняется лечащим врачом предприятия независимо от формы собственности и подчинения.
Врач заполняет вывод о наличии противопоказаний к вакцинации против COVID-19 на основании медицинских записей о состоянии здоровья (функциях организма) пациента с учетом критериев установления наличия противопоказаний к вакцинации против острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, которые определяются в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний и оговорок к проведению профилактических прививок, утвержденного приказом Минздрава от 16 сентября 2011 года № 595, зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 10 октября 2011 года под № 1159/19897 (в редакции приказа Минздрава от 11 октября 2019 года № 2070).
Если врачу нужна дополнительная информация о верификации диагноза, течении заболевания, необходимости дополнительных обследований, он направляет пациента к профильному специалисту. Следовательно, по его заключению окончательно принимает решение о наличии противопоказаний к вакцинации против острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2.
✎ Форму № 028-1/у заполняет и подписывает врач. Дополнительно ее нужно заверить печатью предприятия (при наличии), который выдает эту форму.
Как заполнять форму № 028-1/у, узнайте из таблицы.
Правила заполнения формы 028-1/у
Пункт
Данные
1
Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, которому выдается форма № 028-1/у
2
Дата рождения пациента
3
Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача, выдающего форму № 028-1/у
4
Заключение о наличии у пациента противопоказаний к вакцинации против острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, их вид (абсолютные противопоказания или оговорки) и длительность (постоянные или временные)
5
Рекомендации врача о возможности вакцинации, например, через определенный срок — при наличии временных противопоказаний
6
Срок действия формы № 028-1/у: постоянно или срок ее действия
Форма 028-1/у содержит также приложение. В нем врач отмечает анамнестические данные и/или установленный диагноз, определяющие противопоказания к вакцинации против острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2.
Приложение к форме № 028-1/у не обязательно предъявлять по требованию.
