Виконання різних видів ін’єкцій — завдання медсестринського персоналу. Щоб бути впевненими у правильності проведення цих маніпуляцій, ознайомтесь з алгоритмами виконання ін’єкцій та проконтролюйте, чи дотримуються медичні працівники наведених рекомендацій під час надання медичної допомоги пацієнтам
Зміст статті:
Внутрішньом’язові ін’єкції
Iнфекційні хвороби медпрацівниківПідшкірні ін’єкції
Внутрішньошкірні ін’єкції
Знезаражування місця ін’єкції
Ін’єкція — один з найпоширеніших та найефективніших оперативних способів уведення лікарських засобів в організм людини. Для неї найчастіше використовують шприц з голкою з порожниною усередині.
При впорскуванні лікарського засобу цілісність шкірних і слизових покривів порушується.
Цей тип ін’єкцій проводять у м’язи. Переваги методу — швидкість ефекту та кількість введеного препарату, порівняно з іншими методами. Швидкість ефекту в цьому методі зумовлена тим, що м’язи найкраще постачаються кров’ю та лімфою, яка розповсюджує препарат по організму.
NB! При внутрішньом’язовому введенні можна ввести до 10 мл діючої речовини.
Алгоритм виконання внутрішньом’язової ін’єкції
Крок
Дії
1
Підготуйте стерильний маніпуляційний стіл, одноразові шприци на 2, 5 або 10 мл з голками завдовжки 4 см, гумові рукавички, ниркоподібний лоток, пінцет стерильний, лікарські препарати для внутрішньо м’язового введення (у флаконах і ампулах), 70%-вий розчин етилового спирту, пилочку, лоток для використаного оснащення, фартух, захисні окуляри
2
Обробіть руки, підготуйте шприц та наберіть у нього ліки
3
Покладіть шприц з набраним препаратом, три стерильні ватні кульки, зволожені спиртом й одну суху стерильну ватну кульку на стерильний столик
4
Надягніть фартух і захисні окуляри
5
Психологічно підготуйте пацієнта
6
При введенні ліків у верхній зовнішній квадрант сідниці запропонуйте пацієнтові лягти на бік або на живіт, при введенні ліків у передню зовнішню поверхню стегна запропонуйте йому лягти на спину
7
Візуально і пальпаторно визначте місце для ін’єкції (не можна виконувати ін’єкцію в ділянки інфільтратів або крововиливів)
8
Обробіть руки та надягніть гумові рукавички
9
Двічі обробіть анатомічну ділянку стерильними ватними кульками, зволоженими 70%-вим розчином етилового спирту (перший раз 10×10 см, другий — 5×5 см)
Візьміть наповнений ліками шприц з голкою правою рукою так, щоб мізинець підтримував муфту голки, вказівний палець розміщувався на поршні, а решта пальців утримували циліндр шприца
11
Запропонуйте пацієнтові розслабити м’язи
12
Вказівним та великим пальцями лівої руки розтягніть і зафіксуйте шкіру з підшкірною жировою клітковиною у відповідній ділянці
13
Перпендикулярно до поверхні шкіри сідниці (в стегно під кутом 70°) швидким рухом уведіть голку на глибину 4 см, проколюючи при цьому шкіру, підшкірну жирову клітковину, фасцію і м’яз. Стежте за тим, щоб над шкірою залишалася частина голки завдовжки 0,5 см
14
Відпустіть зафіксовану ділянку, відтягніть поршень шприца на себе, впевніться, що голка не потрапила в просвіт кровоносної судини
15
Повільно введіть лікарський препарат у м’яз
16
Лівою рукою прикладіть до місця ін’єкції стерильну ватну кульку і швидким рухом витягніть голку, а кулькою зробіть легкий масаж, щоб ліки краще розподілились у ділянці м’язів
17
Продезінфікуйте використане оснащення
18
Вимийте і висушіть руки
19
Зробіть позначку про виконану маніпуляцію
✎ «Зона пацієнта» — зона маніпуляційної, де хворому проводять всі маніпуляції. Її оснащують столиком або тумбочкою, кушеткою і стільцем для пацієнта.
5 дій медсестри в ситуації, що супроводжується високим ризиком зараження
Підшкірні ін’єкції найпростіші за технікою виконання, тому застосовуються найчастіше. Всмоктування розчинених лікарських засобів у підшкірній жировій клітковині відбувається доволі швидко. Процес повного засвоєння триває 15—20 хвилин. Препаратів, які можна вводити під шкіру у розчиненому вигляді, існує безліч.
Підготуйте стерильні шприци на 1, 2 або 5 мл з голками завдовжки 2,5—4 см, пінцет стерильний, стерильні ватні кульки, серветки, 70%-вий розчин етилового спирту, гумові рукавички, препарати в ампулах, флаконах, захисні окуляри, пилочку, лоток для використаного оснащення
2
Обробіть руки, підготуйте шприц та наберіть в нього ліки
3
Психологічно підготуйте пацієнта
4
Якщо ліки будуть уведені у зовнішню поверхню плеча, запропонуйте пацієнтові зручно сісти на стілець або лягти та звільнити місце ін’єкції від одягу. Рука хворого має бути трохи зігнута в ліктьовому суглобі. Якщо ліки буде введено у передню зовнішню поверхню стегна або латеральні ділянки живота, запропонуйте пацієнтові лягти на спину, розслабитися
У місці ін’єкції шкіру двічі протріть стерильною ватною кулькою, зволоженою 70%-вим розчином етилового спирту: спочатку обробіть ділянку розміром 10×10 см, потім другою ватною кулькою — 5×5 см. Кульку затисніть між безіменним пальцем та мізинцем лівої руки
8
Наповнений ліками шприц візьміть правою рукою так, щоб другий палець притримував муфту голки, а решта пальців невимушено тримали циліндр шприца. При цьому зріз голки направте вгору
9
Вказівним та великим пальцями лівої руки захопіть шкіру з підшкірною жировою клітковиною у відповідній ділянці і відтягніть її догори або захопіть плече з медіального боку і трохи зафіксуйте м’які тканини
10
Швидким рухом під кутом 30—45° за течією лімфи (від периферії до центру) введіть голку зрізом догори, уведіть її на 2/3 довжини в основу утвореної складки, тобто на глибину 1—2 см
11
Відпустіть зафіксовану ділянку, відтягніть поршень шприца на себе, впевніться, що голка не потрапила в просвіт кровоносної судини
12
Після проколу шкіри складку відпустіть і вказівним та середнім пальцями лівої руки обхопіть обідок циліндра шприца, а великим пальцем натисніть на ручку поршня і повільно введіть ліки під шкіру
13
Лівою рукою прикладіть до місця уколу стерильну ватну кульку і швидким рухом витягніть голку
14
Запропонуйте пацієнтові цією ж кулькою протягом 3—5 хвилин фіксувати місце ін’єкції
15
Продезінфікуйте використане оснащення після виконання підшкірної ін’єкції
16
Вимийте і висушіть руки
17
Зробіть позначку про виконану маніпуляцію
▼▼▼ Скачайте пам’ятку в журналі «Довідник головної медичної сестри»
Під час внутрішньошкірної ін’єкції лікарський засіб вводять у шкірний покрив, не доходячи до підшкірної основи. Основні передумови для виконання внутрішньо шкірної ін’єкції:
алергічні проби для виявлення різних природних та штучних алергенів
імунологічні проби на туберкульоз, бруцельоз, ехінококоз
Підготуйте стерильні шприци на 1 або 2 мл, ватні кульки, 70%-вий розчин етилового спирту, гумові рукавички, лікарські препарати в ампулах, флаконах, маску, пилочку, лоток для використаного матеріалу та шприців, захисні окуляри, фартух
2
Обробіть руки, підготуйте шприц та наберіть у нього ліки
3
Психологічно підготуйте пацієнта
4
Посадіть або покладіть пацієнта і запропонуйте йому покласти руку долонею вверх
5
Обробіть руки та надягніть стерильні гумові рукавички
6
Місце ін’єкції (середня третина внутрішньої поверхні передпліччя) двічі продезінфікуйте стерильними кульками, зволоженими 70%-вим розчином етилового спирту
7
Візьміть шприц у праву руку так, щоб вказівний палець утримував муфту голки, а кінчики решти пальців підтримували циліндр
8
Після висихання шкіри лівою рукою обхопіть передпліччя пацієнта знизу і злегка розтягніть шкіру або великим і вказівним пальцями лівої руки трохи натягніть шкіру вбік
9
Тримаючи шприц з голкою зрізом догори й майже паралельно до поверхні шкіри, введіть голку так, щоб у шкіру занурився її зріз
10
Лівою рукою повільно натисніть на поршень і введіть вміст шприца. При правильному введенні в місці ін’єкції утвориться папула білуватого кольору, яка нагадує лимонну шкірку
11
Після введення ліків до місця ін’єкції прикладіть стерильну ватну кульку і вийміть голку
Щоб знезаразити місце виконання ін’єкції, його необхідно протерти стерильною ватною кулькою.
NB! Для стерилізації використовуйте 70%-вий розчин етилового спирту.
Спершу потрібно обробити ділянку розміром 10×10 см. Після цього варто протерти іншою стерильною кулькою ділянку 5×5 см. Кульку затисніть між безіменним пальцем та мізинцем лівої руки.
