Правила № 725 передбачають ризик-орієнтований підхід до організації клінінгу без єдиної календарної періодичності генерального клінінгу для всіх приміщень. Розберемо, як визначати його частоту, підготувати СОП, організувати роботу працівників, підібрати інвентар і контролювати якість після введення нових вимог у дію
Коли застосовуватимуть Правила № 725
Наказ МОЗ від 01.06.2026 № 725 затвердив Державні санітарно-протиепідемічні правила та норми «Організація та проведення очищення і дезінфекції поверхонь у закладах охорони здоров’я» (далі — Правила № 725; Наказ № 725). Вони встановлюють загальні вимоги до організації та проведення очищення і дезінфекції поверхонь у закладах охорони здоров’я (ЗОЗ), у ФОП, які провадять медичну практику, а також для суб’єктів господарювання, які надають послуги з клінінгу за договором (п. 1 розд. I Правил № 725).
Наказ № 725 набрав чинності з дня офіційного опублікування, однак його вводять у дію через два роки з дня припинення або скасування воєнного стану (п. 5 наказу МОЗ від 01.06.2026 № 725).
Генеральний клінінг за ДСанПіН № 725
Що вважати генеральним клінінгом у медзакладі
Генеральний клінінг — це клінінг у будь-яких приміщеннях, який охоплює очищення вікон, дверей, вентиляційних решіток, світильників та інших поверхонь, які не очищають під час рутинного і заключного клінінгу (пп. 3 п. 8 розд. I Правил № 725).
Генеральний клінінг не слід зводити до традиційного «помити підлогу, стіни й меблі дезрозчином». Під час нього очищають поверхні та елементи приміщення, які не охоплює рутинний або заключний клінінг.
Правила прямо називають вікна, двері, вентиляційні решітки та світильники, а також передбачають очищення інших поверхонь, які не очищають під час рутинного і заключного клінінгу (пп. 3 п. 8 розд. I Правил № 725).
Як визначити, коли проводити генеральний клінінг у ЗОЗ
Єдиної періодичності генерального клінінгу для всіх приміщень, наприклад «щотижня» або «щомісяця», Правила № 725 не встановлюють.
Частоту і вид клінінгу визначають за результатами оцінки ризиків відповідно до додатка 1 до Правил. У ЗОЗ оцінку ризиків проводить ВІК, а у ФОП — безпосередньо ФОП. За результатами оцінки ВІК або ФОП розробляє СОП і графіки проведення клінінгу (п. 2 розд. III Правил № 725; додаток 1 до Правил № 725).
Під час оцінки ризику враховують три параметри:
- ймовірність контамінації поверхні патогенами;
- уразливість пацієнтів до інфекції;
- потенціал експозиції, тобто чи належить поверхня до висококонтактних або низькоконтактних (додаток 1 до Правил № 725).
За сумою балів поверхні або приміщення відносять до високого, помірного або низького ризику. За високого ризику поверхні очищають після кожного відповідного випадку, процедури чи події та додатково за потреби. За помірного — щонайменше раз на добу та додатково у разі забруднення. За низького — за встановленим графіком та додатково у разі забруднення (додаток 1 до Правил № 725).
Оцінку ризиків потрібно проводити регулярно та переглядати, зокрема якщо змінюється профіль відділення, контингент пацієнтів або епідемічна ситуація (додаток 1 до Правил № 725).
Періодичність генерального клінінгу доцільно конкретизувати у внутрішній СОП з урахуванням результатів оцінки ризиків для конкретного приміщення.
Зверніть увагу! Окремого графіка генеральних прибирань Правила № 725 прямо не передбачають. «Графік проведення заходів з клінінгу» визначено як документ, у якому встановлюють час і приміщення проведення заходів з рутинного клінінгу (пп. 4 п. 8 розд. I Правил № 725).
Водночас заклад може передбачити періодичність генерального клінінгу в СОП або іншому внутрішньому організаційному документі.
Добірка СОПів від Експертус Головна медсестра
Хто проводить генеральний клінінг в медзакладі
У стаціонарних ЗОЗ, які цілодобово надають медичну допомогу, керівник створює структурний підрозділ з клінінгу (СПК). Для таких ЗОЗ створення СПК є обов’язковим (пп. 2 п. 5; п. 7 розд. I Правил № 725).
До складу СПК такого ЗОЗ входять, зокрема, працівники, які проводять рутинний і генеральний клінінг (пп. 3 п. 3 розд. II Правил № 725).
СПК забезпечує проведення рутинного, заключного та генерального клінінгу. Ургентний клінінг проводять медичні працівники (п. 4 розд. III Правил № 725).
В амбулаторних ЗОЗ, які надають первинну або спеціалізовану медичну допомогу, клінінг можна організувати самостійно без створення СПК або залучити суб’єкта господарювання за договором підряду. Підрядник має дотримуватися Правил № 725 (п. 6 розд. I Правил № 725).
Допускайте до роботи лише навчених працівників
До клінінгу не допускають працівників, які не пройшли навчання щодо відповідної СОП. Навчання має охоплювати також СОП з алгоритмом дій у разі аварійних ситуацій (абз. 1 п. 3 розд. III Правил № 725).
Планове навчання проводять один раз на рік, позапланове — за потреби з урахуванням функціональних обов’язків працівників (абз. 2 п. 3 розд. III Правил № 725). Керівник має організувати навчання, підготовку та перевірку знань працівників ЗОЗ (пп. 4 п. 5 розд. I Правил № 725).
Рутинний клінінг за ДСанПіН № 725
Підготуйте СОП генерального клінінгу
СОП — документально описана та затверджена керівником ЗОЗ або ФОП покрокова методика проведення клінінгу. Вона має охоплювати:
- підготовку до клінінгу;
- послідовність виконання заходів;
- вибір обладнання та інвентарю;
- вибір засобів для миття і дезінфекції;
- моніторинг якості та його оцінку;
- зменшення ризиків для життя і здоров’я працівників (пп. 10 п. 8 розд. I Правил № 725).
За результатами оцінки ризиків ВІК або ФОП розробляє відповідні СОП (п. 2 розд. III Правил № 725).
У СОП генерального клінінгу доцільно конкретизувати:
- які приміщення та поверхні очищають;
- коли проводять генеральний клінінг;
- хто виконує клінінг;
- які ЗІЗ використовує працівник;
- який інвентар застосовує;
- які засоби використовує;
- послідовність очищення поверхонь;
- поводження з текстилем після використання;
- критерії якості клінінгу;
- дії працівника в разі аварійної ситуації.
Це практичне наповнення СОП сформоване на основі вимог до її змісту та обов’язку розробити СОП за результатами оцінки ризиків (пп. 10 п. 8 розд. I; п. 2 розд. III Правил № 725).
Частота і вид клінінгу
Підготуйте інвентар і засоби захисту для генерального клінінгу в ЗОЗ
Для клінінгу використовуйте клінінгові візки, серветки, мопи та інші витратні матеріали, які виробник призначив для професійного клінінгу (п. 10 розд. III Правил № 725).
Клінінговий візок має передбачати розділення чистих робочих розчинів та забруднених використаних мопів і серветок (пп. 2 п. 8 розд. I Правил № 725).
Працівників СПК забезпечують захисним взуттям та ЗІЗ відповідно до оцінки ризиків впливу небезпеки відходів. Правила передбачають щонайменше захисні рукавички, водонепроникний захисний фартух, медичну маску та захисні окуляри або щиток. Під час роботи з обладнанням із високим рівнем шуму працівникам також надають захисні навушники або беруші (п. 7 розд. II Правил № 725).
Додаткові ЗІЗ працівникам СПК надають за потреби (п. 8 розд. II Правил № 725).
Дотримуйтеся встановленої послідовності дій під час генерального клінінгу
Послідовність клінінгу: від чистого до брудного та згори вниз (абз. 1 п. 14 розд. III Правил № 725).
Висококонтактні поверхні очищайте в останню чергу (абз. 3 п. 14 розд. III Правил № 725).
До висококонтактних належать поверхні, яких часто торкаються пацієнти, відвідувачі та працівники: дверні ручки, поручні ліжок, вимикачі світла, кнопки апаратів, пристроїв і приладів, змішувачі рукомийників тощо (пп. 1 п. 8 розд. I Правил № 725).
Очищайте поверхню послідовними безперервними рухами в одному напрямку. Перекривайте суміжні ділянки до повного охоплення поверхні мопом або серветкою (п. 15 розд. III Правил № 725).
Практична послідовність генерального клінінгу може бути такою: світильники та інші верхні поверхні → вентиляційні решітки → вікна → двері, крім висококонтактних елементів → меблі та обладнання → висококонтактні поверхні → підлога. Це практичне застосування принципів, установлених Правилами, а не визначений ними перелік етапів.
Використовуйте дозволені мийні та дезінфекційні засоби
Для клінінгу застосовують засоби для миття й очищення з дезінфекційними властивостями та дезінфекційні засоби, внесені до Державного реєстру дезінфекційних засобів (п. 1 розд. III Правил № 725).
Робочий розчин використовують у концентрації, яку виробник визначив як ефективну для відповідного заходу з клінінгу (пп. 8 п. 8 розд. I Правил № 725).
Час експозиції дезінфекційного засобу визначає інструкція виробника. Правила визначають експозицію як мінімальну тривалість безперервного контакту робочого розчину з поверхнею або об’єктом, необхідну для гарантованого знищення мікроорганізмів відповідно до виду клінінгу (пп. 12 п. 8 розд. I Правил № 725).
У СОП не варто встановлювати універсальне правило «дезінфікувати всі поверхні однаково». Конкретний засіб, його концентрацію, експозицію та порядок застосування визначайте відповідно до оцінки ризиків, виду клінінгу, СОП та інструкції виробника.
Коли можна застосовувати механічне очищення
Механічне очищення можна проводити в приміщеннях низького ризику, а для генерального та заключного клінінгу — у приміщеннях будь-якого ризику (абз. 1 п. 7 розд. III Правил № 725).
Для очищення можна використовувати натирачі підлоги, пилососи для комерційного використання та інше технологічне обладнання, яке не призводить до аеролізації бруду. Натирачі підлоги мають бути акумуляторними (абз. 2—3 п. 7 розд. III Правил № 725).
Після використання обладнання очищають і дезінфікують відповідно до інструкції виробника (абз. 4 п. 7 розд. III Правил № 725).
Парогенератори можна використовувати для генерального та заключного клінінгу в усіх приміщеннях. Їх експлуатують відповідно до інструкції виробника (п. 8 розд. III Правил № 725).
Підмітати підлогу щітками або віниками всередині приміщень ЗОЗ заборонено (п. 9 розд. III Правил № 725).
Урахуйте правила використання мопів і серветок
Розділ V Правил № 725 регулює системи рутинного клінінгу. Для системи попередньої підготовки текстилю він, зокрема, передбачає, що один моп або серветку використовують одноразово для однієї визначеної ділянки поверхні, після чого передають на прання. Площа ділянки підлоги може становити 5—40 м² (пп. 1 п. 4 розд. V Правил № 725).
Після використання моп або серветку поміщають у ємність для забруднених використаних мопів і серветок клінінгового візка (пп. 4 п. 4 розд. V Правил № 725).
За системи дезінфекційної ванни моп також використовують один раз, після чого передають на прання (пп. 2 п. 5 розд. V Правил № 725).
Організуйте прання і сушіння мопів та серветок
Мопи та серветки перуть у промислових пральних машинах, призначених для їх прання. Після прання їх сушать у промислових сушильних машинах (п. 3 розд. VI Правил № 725).
Під час прання мопи та серветки мають пройти термічну або термічно-хімічну дезінфекцію відповідно до інструкції виробника (п. 5 розд. VI Правил № 725).
Мопи для підлоги перуть окремо від мопів та серветок, які використовували для стін (п. 7 розд. VI Правил № 725).
Після висушування чисті мопи й серветки складають у контейнери для зберігання та щільно закривають кришкою (п. 10 розд. VI Правил № 725).
Дезінфекцію та прання мопів і серветок можна передати іншому суб’єкту господарювання за договором підряду (п. 11 розд. VI Правил № 725).
Подбайте про безпеку під час генерального клінінгу
У зоні клінінгу, де пересуваються працівники, пацієнти чи відвідувачі, потрібно встановити попереджувальні знаки, наприклад «Обережно! Слизько!» (п. 16 розд. III Правил № 725).
Працівники також мають пройти навчання щодо СОП з алгоритмом дій у разі аварійних ситуацій (абз. 1 п. 3 розд. III Правил № 725).
Контролюйте якість генерального клінінгу
У ЗОЗ ВІК щоденно моніторить та оцінює якість клінінгу. Для ФОП такий моніторинг і оцінку організовує ФОП (п. 6 розд. III Правил № 725).
Моніторинг якості та підходи до його оцінювання потрібно передбачити в СОП, оскільки вони входять до змісту цього документа (пп. 10 п. 8 розд. I Правил № 725).
Типової форми окремого «Журналу генерального клінінгу» Правила № 725 не встановлюють. Якщо заклад вирішить окремо документувати виконання генерального клінінгу, форму такого внутрішнього документа він визначатиме самостійно.
Урахуйте нормативи часу
Чисельність працівників, які виконують клінінг, визначають відповідно до площі приміщень та часу, необхідного для роботи, за розрахунковими показниками додатка 2 до Правил (п. 5 розд. III Правил № 725).
Для генерального клінінгу додаток 2, зокрема, встановлює такі розрахункові показники на одного працівника за одну годину:
- приміщення персоналу, актові й конференц-зали, приміщення клінічних кафедр, кімнати відпочинку персоналу — 70 м²/год;
- санітарно-гігієнічні приміщення та вбиральні — 25 м²/год;
- ліфти — 15 м²/год;
- приміщення вхідної групи — 80 м²/год;
- кабінети прийому лікарів, оглядові, процедурні кабінети та приміщення проведення медичних маніпуляцій — 20 м²/год;
- палата пацієнта без санітарно-гігієнічного приміщення — 10 м²/год;
- операційна — 10 м²/год;
- приміщення перебування пацієнтів у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, палати інтенсивної терапії — 8 м²/год (додаток 2 до Правил № 725).
Ці показники використовують для розрахунку трудових ресурсів і часу, а не для визначення періодичності генерального клінінгу.
Новий ДСанПіН і медичний клінінг: до чого готуватися ЗОЗ
Підготовка до організації генерального клінінгу за Правилами № 725: що має зробити ЗОЗ
Щоб підготуватися до організації генерального клінінгу за Правилами № 725:
- ВІК проводить оцінку ризиків для приміщень і поверхонь (п. 2 розд. III Правил № 725; додаток 1 до Правил № 725).
- ВІК розробляє СОП клінінгу за результатами оцінки ризиків (п. 2 розд. III Правил № 725).
- У СОП визначає послідовність дій, обладнання, інвентар, мийні та дезінфекційні засоби, а також порядок контролю якості (пп. 10 п. 8 розд. I Правил № 725).
- Керівник забезпечує навчання працівників. До клінінгу допускають лише тих, хто пройшов навчання щодо СОП (пп. 4 п. 5 розд. I; п. 3 розд. III Правил № 725).
- У стаціонарному ЗОЗ СПК забезпечує проведення генерального клінінгу (п. 7 розд. I; пп. 3 п. 3 розд. II; п. 4 розд. III Правил № 725).
- ВІК щоденно моніторить і оцінює якість клінінгу (п. 6 розд. III Правил № 725).
Генеральний клінінг за Правилами № 725 охоплює поверхні, яких не очищають під час рутинного та заключного клінінгу. Єдиної фіксованої календарної періодичності для всіх приміщень Правила не встановлюють: частоту і вид клінінгу визначають за результатами оцінки ризиків (пп. 3 п. 8 розд. I; п. 2 розд. III Правил № 725; додаток 1 до Правил № 725).
Організовуйте клінінг за СОП. Рухайтеся від чистого до брудного та згори вниз, а висококонтактні поверхні очищайте останніми (п. 14 розд. III Правил № 725). Використовуйте професійний інвентар і належно обробляйте мопи та серветки.
Урахуйте строк: Правила № 725 уже набрали чинності, однак їх уведуть у дію через два роки з дня припинення або скасування воєнного стану (п. 5 наказу МОЗ від 01.06.2026 № 725).
