Як брак знань про харчування сповільнює відновлення пацієнтів
Харчування — один із ключових чинників успішної реабілітації. У багатьох країнах світу нутритивна підтримка є невід’ємною складовою реабілітаційного процесу. Вона забезпечує пацієнта енергією для відновлення, знижує ризик ускладнень, покращує загальний стан і може скоротити тривалість госпіталізації на 2—5 днів.
Ідеться про:
- збагачення звичного харчування,
- застосування спеціальних медичних сумішей або формул, які містять точну кількість калорій, білків, вітамінів і мікроелементів.
Харчування є таким самим важливим для одужання, як ліки чи фізична терапія. Проте більшість українських пацієнтів не усвідомлюють значення правильно підібраного харчування для свого швидкого відновлення після важких хвороб чи травм. Нагальні проблеми організації правильної нутритивної підтримки під час реабілітації, які потребують термінового вирішення:
- низький рівень обізнаності пацієнтів;
- недостатнє впровадження в лікарнях;
- відсутність чіткої схеми інтеграції в загальний план лікування;
- низька обізнаність медперсоналу;
- відсутність стандартизованих підходів.
Медична реабілітація та повернення пацієнтів до повноцінного життя не лише після тяжких травм, а й після онкозахворювань, інсульту тощо — наразі один із головних пріоритетів МОЗ. Проте попри стрімкий розвиток медична реабілітація в Україні все ще знаходиться на початковому рівні розвитку й часто зводиться виключно до фізіотерапії чи протезування.
Тож компанія «Данон Україна» спільно з дослідницькою агенцією Kantar та за підтримки медичних асоціацій провели дослідження «Нутритивна підтримка: що знають пацієнти й лікарі».
Результати дослідження презентували 28 жовтня 2025 року у львівському Центрі реабілітації Unbroken.
Під час роботи над дослідженням опитали 150 лікарів і 300 пацієнтів, які проходили реабілітацію після:
- інсульту,
- онкологічних захворювань,
- політравм.
Результати опитування засвідчили: більшість пацієнтів не отримують достатньо інформації про роль нутритивної підтримки в ефективній реабілітації. Лише 22% опитаних пацієнтів знають, що таке нутритивна підтримка, хоча понад половина визнають ключову роль харчування у процесі реабілітації.
56% опитаних пацієнтів зазначили, що отримували загальну інформацію про роль харчування в процесі реабілітації. Водночас більшість із них чують поради щодо харчування переважно у формі загальних обмежень або рекомендацій, а не як складову частину комплексного лікувального плану.
Половина опитаних пацієнтів шукали інформацію про роль харчування самостійно, передусім у пошукових системах, а також отримували рекомендації та поради від лікарів.
Опитані лікарі також відзначили недостатню обізнаність пацієнтів щодо нутритивної підтримки — лише 42% оцінили рівень знань пацієнтів як достатній. При цьому 87% респондентів повідомили, що надають рекомендації з харчування самостійно. Водночас лише третина має доступ до дієтологів або нутриціологів у своїх закладах для направлення пацієнтів.
Щодо власного рівня обізнаності з питань нутритивної підтримки в реабілітації, 31% лікарів оцінили його як високий, а 57% — як середній. Водночас лише 15% респондентів проходили додаткове навчання з нутриціології або спеціалізованого медичного харчування.
Спеціалізоване медичне харчування, яке часто є ключовим компонентом нутритивної підтримки, призначають лише 61% опитаних лікарів. Серед пацієнтів цей показник ще нижчий — лише 24% повідомили, що отримували таке харчування. Водночас 79% із них зазначили, що відчули позитивний ефект від його застосування.
«Ці результати показують, що роль харчування у відновленні недооцінена. Ми маємо підвищувати обізнаність про нутритивну підтримку серед медичної спільноти й пацієнтів, адже правильне харчування — це не дрібниця, а частина лікування», — підкреслює Олена Полторак, медична директорка Данон Україна.
Які бар'єри доводиться долати при організації нутритивної підтримки
Під час опитування лікарі та пацієнти вказали на перешкоди на шляху правильної організації харчування під час реабілітації. Серед основних бар’єрів до ширшого впровадження нутритивної підтримки респонденти назвали:
- Низьку поінформованість пацієнтів;
- Брак відповідної підготовки серед лікарів;
- Недостатнє впровадження нутритивної підтримки в закладах охорони здоров’я, зокрема:
- відсутність чіткої схеми інтеграції в загальний план лікування;
- обмежена співпраця з дієтологами;
- низький рівень обізнаності медичного персоналу;
- відсутність стандартизованих клінічних підходів;
- Фінансові обмеження;
- Індивідуальні особливості пацієнтів, як-от:
- відсутність апетиту;
- фізична слабкість, що перешкоджає дотриманню рекомендацій;
- неприйняття смаку спеціалізованого харчування.
Нутритивна підтримка: чого вдалося досягти і куди варто рухатися
Сьогодні в Україні вже впроваджується низка ініціатив, спрямованих на підвищення обізнаності лікарів щодо належної нутритивної підтримки. Світлана Федяєва, лікарка-дієтологиня та доцентка кафедри реабілітації ЛНМУ імені Данила Галицького, під час презентації результатів дослідження повідомила: до навчальних програм уже додали модулі, що підвищують обізнаність лікарів про клінічні стани, за яких варто призначати нутритивну підтримку.
Наталія Матолінець, голова Української спілки ентерального та парентерального харчування, розповіла про заходи, які вже вдалося реалізувати. Йдеться про:
- активну співпрацю з МОЗ щодо розробки стандарту, який передбачатиме інтеграцію нутритивної терапії в реабілітаційні процеси;
- публічні освітні заходи для лікарів;
- клінічні дослідження та публікації їх результатів у наукових журналах;
- діалог з медичною спільнотою через соціальні мережі;
Окремий напрямок, на якому наголосила пані Матолінець, — це включення нутритивної терапії до пакетів контрактування НСЗУ, адже наразі вона не входить до жодного з чинних пакетів фінансування.
Нутритивна підтримка відіграє ключову роль під час реабілітації пацієнта після травм, важких хвороб і станів. Адже коли організм отримує правильне харчування, він має сили відновитися. Тож варто спільно долати всі бар'єри та розвивати цю складову реабілітаційного процесу за прикладом багатьох країн світу.
