Человек, инфицированный микобактериями туберкулёза, более активно реагирует на введение туберкулина. В месте введения туберкулина возникает реакция, проявляющаяся в виде покраснения и отека. На этом и основывается внутрикожная иммунологическая проба. Для своевременной диагностики туберкулёза у детей пробу Манту проводят детям с 12 месяцев и всем подросткам до 14 лет ежегодно, независимо от результатов предыдущей реакции.
Противопоказания
Противопоказания к проведению пробы Манту:
- кожные заболевания;
- острые (обострения хронических) заболевания до двух месяцев с момента исчезновения клинических симптомов;
- патологические состояния, в патогенезе развития которых присутствует аллергический компонент;
- эпилепсия.
К тому же следует помнить, что интервал между любыми профилактическими прививками и пробой Манту должен составлять не менее одного месяца. В противном случае пробу проводить противопоказано.
Читайте: Профилактика пролежней: алгоритм ухода
Оборудование для проведения пробы Манту
Чтобы техника проведения пробы Манту не пострадала, рабочее место медицинской сестры, должно быть снабжено:
- стерильным столиком;
- стерильным инструментарием, в том числе лотком, пинцетами;
- ватными шариками, смоченными 70% этиловым спиртом;
- пилочкой для вскрытия ампул;
- одноразовыми шприцами;
- одноразовыми резиновыми перчатками.
В кабинете, в котором проводят манипуляции, должны быть ёмкости с дезсредством для ватных шариков, ёмкости с дезсредством для замачивания шприцев, резиновых перчаток.
Читайте: "Лицензия на медицинскую практику: документы, процедура получения, аннулирование"
Алгоритм проведения пробы Манту
Техника проведения пробы Манту включает ряд последовательных шагов. Следует иметь в виду, что пробу лучше проводить каждый раз в одно и то же время года
Шаг 1 | Обработайте руки в соответствии с алгоритмом. Наденьте резиновые перчатки. |
Шаг 2 | Подготовьте одноразовый туберкулиновый шприц с иголкой. |
Шаг 3 | Наберите в шприц 0,2 мл раствора туберкулина из ампулы или флакона и поместите его в стерильном лотке. |
Шаг 4 | Подготовьте к инъекции три ватных шарика, предварительно смочив их 70% этиловым спиртом. |
Шаг 5 | Определитесь с местом инъекции. С этой целью пользуйтесь следующим правилом - правое и левое предплечье чередуются ежегодно (в четные года обследования используют правое предплечье, в нечетные - левое). |
Шаг 6 | Освободите предплечье ребенка от одежды. |
Шаг 7 | Успокойте ребенка и постарайтесь психологически подготовить его к инъекции. |
Шаг 8 | За место инъекции принимают среднюю треть внутренней поверхности предплечья. |
Шаг 9 | Место инъекции дважды протрите ватными стерильными тампонами, пропитанными 70%-ным раствором спирта. |
Шаг 10 | Использованные ватные тампоны поместите в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Шаг 12 | Правой рукой удерживайте заполненной вакциной шприц с иголкой таким образом, чтобы указательный палец фиксировал муфту иголки, первый, третий и четвертый палец удерживали цилиндр, а мизинец – поршень шприца. |
Шаг 13 | После полного высыхания кожи левой рукой обхватите предплечье ребенка снизу и слегка растяните кожу. |
Шаг 14 | Расположите иголку срезом кверху почти параллельно ее поверхности. |
Шаг 15 | Введите иголку в толщу кожи под острым углом до тех пор, чтобы срез полностью погрузился. |
Шаг 16 | Медленно и без рывков нажмите на поршень и введите 0,1 мл препарата туберкулина. |
Шаг 17 | После образования белесоватого инфильтрата извлеките иголку. |
Шаг 18 | Проведите обеззараживание шприца. |
Шаг 19 | Побеседуйте с ребенком на предмет того, что место инъекции нельзя мыть под проточной водой, расчёсывать. |
Шаг 20 | Расскажите ребенку, что ему необходимо будет посетить прививочный кабинет через 72 часа для того, чтобы оценить результат пробы. |
Читайте: "Генеральне прибирання в операційному блоці: алгоритм"
Оценка результатов пробы Манту
Согласно технике проведения оценку результатов пробы Манту проводят через 72 часа. Занимается этим медицинская сестра либо врач-фтизиатр, который направлял пациента на обследование.
Реакцию принято считать отрицательной в том случае, если полностью отсутствует инфильтрат и гиперемия и заметен только след от иголки. Сомнительной реакция будет в том случае, если диаметр инфильтрата составляет 2-4 мм, либо присутствует гиперемия от 5 мм в диаметре.
