Чи надавати інформацію про померлого пацієнта на запит Держпраці
Запитання
ЗОЗ отримав запит від Держпраці у зв’язку з розслідуванням нещасного випадку смерті на підприємстві. У запиті просять повідомити, чи звертався померлий по медичну допомогу до ЗОЗ за останні п’ять років, а якщо звертався — надати діагнози, результати обстежень та інформацію про наявність групи інвалідності. Чи може ЗОЗ надати запитувану інформацію?
Відповідь
Ні. У запитаному обсязі заклад охорони здоров’я (ЗОЗ) не має правових підстав надавати Держпраці інформацію.
Перевірки ЗОЗ: реальні ризики й рішення
Запит про всі звернення померлого до ЗОЗ за останні п’ять років, усі діагнози, результати обстежень та інформацію про групу інвалідності охоплює медичну інформацію з обмеженим доступом і виходить за межі документів, які ЗОЗ може надати для розслідування конкретного нещасного випадку.
Відомості про стан здоров’я особи, факт звернення по медичну допомогу, діагноз і результати медичного обстеження належать до лікарської таємниці. Стаття 39-1 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» від 19.11.1992 № 2801-XII (далі — Основи) визначає такі відомості як предмет таємниці про стан здоров’я, а стаття 40 Основ забороняє медичним працівникам та іншим особам, яким ці відомості стали відомі у зв’язку з виконанням професійних або службових обов’язків, розголошувати їх, крім випадків, передбачених законодавчими актами.
Дані про стан здоров’я також належать до конфіденційної інформації про фізичну особу за статтею 11 Закону України «Про інформацію» від 02.10.1992 № 2657-XII. Збирати, зберігати, використовувати й поширювати їх допустимо лише у випадках, що визначає закон.
Зверніть увагу! Факт смерті особи сам по собі не робить її медичну інформацію відкритою. Отже, навіть у межах розслідування смерті працівника ЗОЗ може розкрити такі відомості лише за наявності прямої законної підстави, яка дозволяє надати саме запитувану інформацію в межах конкретної процедури.
Судова практика також підтверджує, що смерть особи не припиняє конфіденційного режиму медичної інформації про неї. Медичні відомості й документи померлого не стають відкритими лише через факт смерті, і їх можна надавати тільки за належною правовою процедурою (постанова Верховного Суду від 03.07.2019 у справі № 428/3905/16-ц). Тому правову підставу для надання інформації слід шукати зокрема в спеціальному акті у сфері розслідування нещасних випадків на виробництві — Порядку розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві, затвердженому постановою КМУ від 17.04.2019 № 337 (далі — Порядок № 337).
Нещасні випадки зі смертельними наслідками й випадки смерті працівників під час виконання трудових обов’язків підлягають спеціальному розслідуванню (п. 10 Порядку № 337). Комісію зі спеціального розслідування утворює Держпраці або її територіальний орган (п. 14 Порядку № 337).
Для цієї ситуації важливий спеціальний перелік матеріалів розслідування випадку смерті працівника.
У разі спеціального розслідування випадку смерті працівника під час виконання трудових обов’язків до матеріалів розслідування належать, зокрема:
- копія наказу Держпраці про утворення спеціальної комісії;
- примірник акта за формою Н-1;
- медичний висновок про причини смерті, стан алкогольного, токсичного чи наркотичного сп’яніння;
- протокол огляду місця події;
- протокол зустрічі членів спеціальної комісії з членами сім’ї потерпілого чи уповноваженою особою;
- інші документи залежно від обставин і причин смерті працівника (п. 49 Порядку № 337).
Отже, під час спеціального розслідування смерті працівника Порядок № 337 передбачає серед матеріалів розслідування конкретний медичний документ — медичний висновок про причини смерті, стан алкогольного, токсичного чи наркотичного сп’яніння. Водночас Порядок № 337 не передбачає отримання від ЗОЗ усіх відомостей про попередні звернення особи по медичну допомогу, діагнози, результати обстежень або інформації про групу інвалідності.
Формулювання пункту 49 Порядку № 337 про «інші документи залежно від обставин і причин настання смерті працівника» не є самостійною та універсальною підставою для витребування всієї медичної документації померлого. Такі документи мають бути конкретно визначені в запиті, безпосередньо пов’язані з обставинами та причинами смерті й необхідні саме для матеріалів спеціального розслідування. Загальна вимога надати відомості про всі звернення до ЗОЗ, усі діагнози, результати обстежень і групу інвалідності цим критеріям не відповідає.
Отже, ЗОЗ не має права надавати Держпраці запитувану інформацію про всі звернення померлого по медичну допомогу за останні п’ять років, діагнози, результати обстежень та наявність групи інвалідності. Для того щоб розкрити таку лікарську таємницю, недостатньо самого факту проведення спеціального розслідування смерті працівника. Потрібна пряма законна підстава, яка дозволяє ЗОЗ надати саме запитувані відомості. Порядок № 337 такої підстави не містить.
