Читайте:
Розроблення локального наказу з організації лікувального харчування
Принципи харчування дітей віком від 1 до 3 років
Скачайте всі бланки форм одним файлом
Форма 1
Дані про наявність хворих, які перебувають на лікувальному харчуванні
« » 20 р.
(повна назва організації)
Назва відділення | Кількість хворих | У тому числі за дієтичними раціонами | ||
… | … | … | … | … |
Завідувач відділення
(підпис) (ПІБ)
Старша медична сестра
(підпис) (ПІБ)
Звірено:
старша медична сестра
приймального відділення
(підпис) (ПІБ)
Форма 2
Видача готових продуктів зі складу (комори)
«__»___________20___ р.
_______________________
(повна назва організації)
ЗАТВЕРДЖЕНО
(посада)
(підпис) (ПІБ)
«__»___________20___ р.
Найменування продукту | Одиниці вимірювання | Кількість | |
Запит | Відпущено | ||
… | … | … | … |
Склав
(підпис) (ПІБ)
Продукти видав
комірник
(підпис) (ПІБ)
Продукти прийняв
кухар
(підпис) (ПІБ)
Читайте: "Фізіотерапевтичний кабінет: організація приміщень та охорона праці"
Форма 3
Меню-розкладка
«__»___________20___ р.
ЗАТВЕРДЖЕНО
Головний лікар
_______ _________________
(підпис) (ПІБ)
«__»___________20___ р.
Номер страви за картотекою | Найменування прийому їжі (сніданок, обід, вечеря) і страв | Номер дієти | Кількість порцій | Найменування | Вага готової продукції | Прізвище кухаря | Оцінка страви | |
норма | факт | |||||||
… | … | … | … | … | … | … | … | … |
Лікар-дієтолог
(підпис) (ПІБ)
Бухгалтер
(підпис) (ПІБ)
Шеф-кухар
(підпис) (ПІБ)
Читайте: "Профілактика професійних захворювань медичних працівників на вірусні гепатити"
Форма 4
Відомість обліку відпуску відділенням раціонів харчування
«__»__________20__ р.
_______________________
(повна назва організації)
№ з/п | Назва (номер) | Номер дієти | Кількість раціонів, відпущених з кухні відділенням | |||||||
Сніданки, шт. | Підпис про отримання | Обіди, шт. | Підпис про отримання | Вечері, шт. | Підпис про отримання | |||||
… | … | … | … | … | … | … | … | … | … | … |
Медична сестра
з дієтичного харчування
(підпис) (ПІБ)
Шеф-кухар
(підпис) (ПІБ)
Читайте: "Дуоденальне зондування фракційним способом: алгоритм проведення"
Форма 5
Картка-розкладка № ______
Назва страви
Показання до застосування
Найменування продукту | Брутто, | Нетто, | Хімічний склад | Вартість, грн. | |||
Білки, г | Жири, г | Вуглеводи, | Калорійність, ккал | ||||
… | … | … | … | … | … | … | … |
Маса готової страви | … | … | … | … | … | … | |
Лікар дієтолог
(медична сестра з дієтичного харчування)
(підпис) (ПІБ)
Завідувач виробництва
(підпис) (ПІБ)
Бухгалтер
(підпис) (ПІБ)
Зворотній бік
Технологія виготовлення
Читайте: "Центральное стерилизационное отделение: оснащение и требования к обустройству"
Форма 6
Відомість
відпуску раціонів харчування хворим
«__»__________20__р.
(товарно-транспортна накладна від «__»__________20__ р. № _____)
_______________________
(повна назва організації-постачальника)
_______________________
(повна назва організації-одержувача)
Завідувач виробництва
(підпис) (ПІБ)
Медична сестра з дієтичного харчування
(підпис) (ПІБ)
Читайте: "Введення інсуліну: алгоритм для медсестер"
Форма 7
Журнал з контролю якості готової їжі (бракеражний)
