Медична документація з організації лікувального харчування: форми

Перегляньте та скачайте бланки медичних форм, які знадобляться під час організації лікувального харчування у медичному закладі і медичній сестрі з дієтології, і дієтологу.

Читайте:

Розроблення локального наказу з організації лікувального харчування

Принципи харчування дітей віком від 1 до 3 років

Форми медичної документації з організації лікувального харчування

Скачайте всі бланки форм одним файлом

Форма 1

Дані про наявність хворих, які перебувають на лікувальному харчуванні

«      »                       20            р.

(повна назва організації)

Назва відділення

Кількість хворих

У тому числі за дієтичними раціонами

Завідувач відділення                                      

                                                                                        (підпис)                                                                             (ПІБ)

Старша медична сестра                                             

                                                                                        (підпис)                                                                                (ПІБ)

Звірено:

старша медична сестра

приймального відділення                                           

                                                                                        (підпис)                                                                                (ПІБ)


Форма 2

Видача готових продуктів зі складу (комори)

«__»___________20___ р.

_______________________

(повна назва організації)

ЗАТВЕРДЖЕНО

     

(посада)

                                    

            (підпис)                                                 (ПІБ)

«__»___________20___ р.

Найменування продукту

Одиниці вимірювання

Кількість

Запит

Відпущено

Склав                                                             

                                                                                    (підпис)                                                                              (ПІБ)

Продукти видав

комірник                                                         

                                                                                    (підпис)                                                                              (ПІБ)

Продукти прийняв

кухар                                                              

                                                                                    (підпис)                                                                              (ПІБ)


Форми медичної документації з організації лікувального харчуванняЧитайте: "Фізіотерапевтичний кабінет: організація приміщень та охорона праці"

Форма 3

Меню-розкладка

«__»___________20___ р.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Головний лікар

_______    _________________

      (підпис)                                    (ПІБ)

«__»___________20___ р.

Номер страви за картотекою

Найменування прийому їжі (сніданок, обід, вечеря) і страв

Номер дієти

Кількість порцій

Найменування 
і кількість продуктів

Вага готової продукції

Прізвище кухаря

Оцінка страви

норма

факт

Лікар-дієтолог                                    

                                                                    (підпис)                                                                                   (ПІБ)

Бухгалтер                                           

                                                                    (підпис)                                                                                   (ПІБ)

Шеф-кухар                                          

                                                                    (підпис)                                                                                   (ПІБ)


Форми медичної документації з організації лікувального харчуванняЧитайте: "Профілактика професійних захворювань медичних працівників на вірусні гепатити"

  

Форма 4

Відомість обліку відпуску відділенням раціонів харчування

«__»__________20__ р.

_______________________

(повна назва організації)

з/п

Назва (номер)
відділення

Номер дієти

Кількість раціонів, відпущених з кухні відділенням

Сніданки, шт.

Підпис про отримання

Обіди, шт.

Підпис про отримання

Вечері, шт.

Підпис про отримання

Медична сестра

з дієтичного харчування                                            

                                                                                   (підпис)                                                                       (ПІБ)

Шеф-кухар                                                     

                                                                                   (підпис)                                                                       (ПІБ)


Форми медичної документації з організації лікувального харчуванняЧитайте: "Дуоденальне зондування фракційним способом: алгоритм проведення"

Форма 5

Картка-розкладка ______

Назва страви  

Показання до застосування   

Найменування продукту

Брутто,
г

Нетто,
г

Хімічний склад

Вартість, грн.

Білки, г

Жири, г

Вуглеводи,
г

Калорійність, ккал

Маса готової страви

Лікар дієтолог

(медична сестра з дієтичного харчування)                                        

                                                                                                                                (підпис)                                                       (ПІБ)

Завідувач виробництва                                            

                                                                                                                                (підпис)                                                       (ПІБ)

Бухгалтер                                                                

                                                                                                                                (підпис)                                                       (ПІБ)

Зворотній бік

Технологія виготовлення       

           

           

           

           


Форми медичної документації з організації лікувального харчуванняЧитайте: "Центральное стерилизационное отделение: оснащение и требования к обустройству"

Форма 6

Відомість
відпуску раціонів харчування хворим

«__»__________20__р.

(товарно-транспортна накладна від «__»__________20__ р. № _____)

_______________________

(повна назва організації-постачальника)

_______________________

(повна назва організації-одержувача)

Відомість відпуску раціонів харчування хворим

Завідувач виробництва                                                         

                                                                                                                                           (підпис                                                                                                               (ПІБ)

Медична сестра з дієтичного харчування                                          

                                                                                                                                           (підпис)                                                                                                                (ПІБ)


Форми медичної документації з організації лікувального харчуванняЧитайте: "Введення інсуліну: алгоритм для медсестер"

Форма 7

Журнал з контролю якості готової їжі (бракеражний)

Журнал з контролю якості готової їжі (бракеражний)

Зміни у ліцензуванні медичної практики у 2024 році

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді