Дослідження пульсу: алгоритм для медсестер

UA RU
журналу «Довідник головної медичної сестри»
журналу «Довідник головної медичної сестри»
Автор
Експертна редакція порталу
Перегляньте та скачайте алгоритм дослідження пульсу на променевій артерії

 

 

Оснащення для процедури дослідження пульсу:

  • годинник чи секундомір
  • температурний листок/інша медична документація
  • ручка

 

Зміни у БПР медиків

Покроковий алгоритм дослідження пульсу

 

Крок

Дія

Підготовка до процедури

1

Пояснити пацієнту сутність і хід процедури

2

Отримати згоду пацієнта на проведення процедури

3

Підготувати необхідне оснащення

4

Обробити руки

Виконання процедури

5

Під час процедури пацієнт може сидіти (запропонувати розслабити руку, при цьому кисть і передпліччя не повинні висіти) або лежати (рука також розслаблена)

6

Притиснути II, III, IV пальцями променеві артерії на обох руках пацієнта (I палець повинен розміщуватися з тильного боку кисті) і відчути пульсування артерії

7

Узяти годинник або секундомір і дослідити пульсування артерії протягом 30 с. Помножити на 2 (якщо пульс ритмічний). Якщо пульс не ритмічний, рахувати протягом 1 хв

8

Притиснути артерію сильніше, ніж раніше, до променевої кістки і визначити напруження пульсу (якщо пульсування зникне при помірному натисканні — напруження добре; якщо пульсування не слабне — пульс напружений, якщо пульсування зникло — напруження слабке)

9

Не забираючи пальців з артерії, припинити тиск і визначити, як швидко з’явиться пульсація:

  • при хорошому наповненні пульсація відчувається одразу
  • при слабкому наповненні — через деякий час
  • якщо при цьому пульсація дуже слабка — пульс ниткоподібний

Закінчення процедури

10

Повідомити пацієнту результат дослідження

11

Обробити руки

12

Записати результати обстеження у температурний листок (форма 004/о) або іншу медичну документацію

Дослідження пульсу: скачати алгоритм

Алгоритм дослідження пульсу

Скачати

Безперервний професійний розвиток медичних сестер у 2025 році

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді