Ожиріння як захворювання. Методи його лікування

Школа корекції маси тіла
Заняття 1

Організація заняття

1. Мета заняття — підвищити рівень знань пацієнтів про природу ожиріння; інформувати хворих про чинники, що призводять до цього захворювання; навчити методам боротьби із зайвою вагою.

2. Завдання заняття — надати пацієнтам найважливішу інформацію про природу ожиріння
та способи контролю власної маси тіла.

3. План заняття:

3.1. Організаційні питання.

3.1.1. Оголошення теми заняття.

3.1.2. Необхідність вивчення теми.

3.2. Що таке ожиріння? Чому воно розвивається?

3.3. Основні типи ожиріння.

3.4. Як позначається ожиріння на здоров’ї людини?

3.5. Аналіз досвіду пацієнтів щодо боротьби із  зайвою вагою.

3.6. Особливості немедикаментозного, медикаментозного та хірургічного лікування ожиріння.

3.7. Самоконтроль. Визначення типу харчової поведінки.

4. Необхідні матеріали для проведення заняття: ваги, щоденники харчування, таблиці, методичні посібники (за кількістю пацієнтів).

5. Після закінчення заняття пацієнт повинен знати про ознаки різних типів ожиріння та методи боротьби із зайвою вагою.

6. Після закінчення заняття пацієнт повинен вміти визначати індекс маси тіла, знати нормальні показники маси тіла відповідно до статі та зросту, самостійно боротися із зайвою вагою.

Хід заняття

1. Привітати пацієнтів.

2. Оголосити тему заняття, пояснити її актуальність.

3. Підкреслити, що пацієнти можуть ставити запитання під час заняття.

4. Закликати пацієнтів до активної роботи.

5. Запитати пацієнтів, що таке ожиріння та які причини, на їхню думку, можуть призвести до збільшення маси тіла.

6. Вислухати думки всіх хворих, підсумувати сказане та доповнити, що ожиріння — це насамперед медична проблема.

7. Ознайомити хворих з еволюцією поглядів на проблему ожиріння, розповісти про поширеність захворювання на ожиріння у світі та в Україні.

8. Пояснити причини збільшення маси тіла.

9. Наголосити, що ожиріння — це таке саме захворювання, як діабет чи артеріальна гіпертонія, тобто потребує постійної уваги пацієнта (контроль маси тіла, здорове харчування, постійні фізичні навантаження).

10. Зазначити, що основною причиною ожиріння є неправильне харчування та малорухомий спосіб життя, а спадковість тільки призводить до розвитку ускладнень.

11. Пояснити, що саме ускладнення становлять найбільшу небезпеку при ожирінні, а зниження маси тіла зазвичай супроводжується поліпшенням здоров’я.

12. Попередити, що знижувати масу тіла потрібно поступово, тому лікування ожиріння — тривалий процес.

13. Підкреслити, що зниження маси тіла
не тільки дає змогу людині відчути себе більш привабливою, а й допомагає запобігти розвитку багатьох небезпечних захворювань.

14. Запитати у пацієнтів, чи мають вони власний досвід боротьби із зайвою вагою. Вислухати відповіді та проаналізувати помилки.

15. Підсумувати розповіді пацієнтів та зазначити, що ефективне лікування ожиріння має спрямовуватися на зменшення надходження енергії
та збільшення енерговитрат.

16. Розповісти більш детально про немедикаментозні методи лікування: раціональне харчування, поведінкову терапію, фізичні навантаження.

17. Пояснити механізм дії лікарських препаратів для лікування ожиріння, показання та протипоказання.

18. Підкреслити, що прийом таблеток без дотримання правил харчування не буде ефективним. Головною умовою залишається зміна стилю життя, особливо — перехід до здорового харчування.

19. Розповісти, в яких випадках застосовується хірургічне лікування.

20. Розповісти про основні типи харчової поведінки та допомогти пацієнтам визначити власний за допомогою анкет, наведених у Додатках 1−3.

21. Ознайомити пацієнтів із щоденником харчування, наведеним у Додатку 4. Пояснити правила його ведення. Обгрунтувати важливість ведення щоденника в плануванні харчування.

22. Допомогти хворим розрахувати добовий калораж, використовуючи таблиці.

23. Пояснити, що індекс маси тіла дорівнює відношенню маси тіла (кг) до зросту у другому ступені (м²).

24. Підкреслити, що цей показник використовується для самостійного визначення ступеня ожиріння та ризику розвитку супутніх захворювань.

25. Розповісти про типи відкладення жирової тканини. Допомогти пацієнтам виміряти власну вагу, окружність талії, зріст.

26. Подякувати за увагу та сказати, що продовження теми боротьби із зайвою вагою буде розглядатися на наступному занятті.

Додаток 1

Анкета харчової поведінки екстернального типу

Додаток 2

Анкета харчової поведінки обмежувального типу

Додаток 3

Анкета харчової поведінки емоціогенного типу

Додаток 4
Приклад заповнення щоденника харчування

Щоденник харчування
(заповнюється протягом 3−4 днів, з яких 1−2 — вихідні)

                 Іванов Іван Федорович                     

                   ^{(Прізвище, ім’я, по батькові)}