24 жовтня відзначатимемо Всесвітній день боротьби з поліомієлітом. Нагадайте пацієнтам про заходи профілактики цієї небезпечної хвороби
Що таке поліомієліт? Шляхи передачі інфекції
Поліомієліт є гострим інфекційним захворюванням, спричиненим поліовірусом. Джерело інфекції — хворі та вірусоносії, від яких вірус поліомієліту потрапляє до іншої людини через фекалії та слину. До тяжких наслідків поліомієліту відносяться невиліковний параліч та смерть.
Нові вимоги до інфекційного контролю: пройти курс
Вхідними воротами інфекції є слизові оболонки травного каналу. Надалі в лімфоїдній тканині глотки та клітинах слизової оболонки глотки та кишківника відбувається первинна репродукція вірусу, подальша генералізація інфекції та враження центральної нервової системи.
За даними МОЗ рівень вакцинації проти поліомієліту в Україні дітей до одного року за 11 місяців 2024 року складає 82,5%, чотирнадцятирічних — 72,9%. Проте, для підтримання високого рівня колективного імунітету проти поліомієліту рівень охоплення вакцинацією дітей до одного року має бути не нижчим 95%.
Питання профілактики поліомієліту регламентують нормативні документи:
- Закон України «Про захист України від інфекційних хвороб».
- Наказ МОЗ від 06.07.2022 № 1168 «Про затвердження Порядку проведення заходів при підтвердженні завезення «дикого» поліовірусу та виявленні циркуляції вакциноспорідненого поліовірусу на 2022-2025 роки з метою підтримки Україною статусу країни, вільної від поліомієліту».
- Наказ МОЗ від 16.09.2011 № 595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів».
- Наказ МОЗ від 04.06.2014р. № 383 «Про організацію проведення додаткових заходів при ускладненні епідеміологічної ситуації з поліомієліту».
Поліомієліт: визначення основних понять
«Дикий» поліовірус — природна версія вірусу, який спричиняє поліомієліт та призводить до враження нервової системи та можливого розвитку паралічу. Це штам вірусу поліомієліту, який підтверджений в регіональній референс-лабораторії ВООЗ.
«Гарячий випадок» гострого в’ялого паралічу — випадок клінічного поліомієлітоподібного захворювання у пацієнта будь-якого віку; випадок виникнення клінічних симптомів гострого в’ялого паралічу у дитини віком до 15 років, та наявність будь-чого з наступних критеріїв:
- дитина отримала менше ніж три дози поліомієлітної вакцини;
- дитина відвідувала регіон, ендемічний стосовно поліомієліту;
- дитина належить до групи ризику.
Циркулюючий вакциноспоріднений поліовірус — вірус поліомієліту, який виникає як наслідок мутацій в ослабленому вірусі, який міститься в оральній поліомієлітній вакцині й може спричинити захворювання на поліомієліт та поширюватись в регіонах з низьким рівнем вакцинації.
Все про новий порядок вакцинації
Схема вакцинації від поліомієліту в Україні
Оскільки ефективного лікування поліомієліту не існує, єдиним способом захиститись від цієї хвороби є щеплення від поліомієліту.
Відповідно до Календаря профілактичних щеплень в Україні дітей вакцинують від поліомієліту в шість етапів:
- перша доза — в 2 місяці;
- друга доза — в 4 місяці;
- третя доза — в 6 місяців;
- четверта доза – в 18 місяців;
- п’ята доза — в 6 років;
- шоста доза — в 14 років.
Якщо дитині не робили щеплень взагалі, чи було порушено схему вакцинації, слід надолужити згаяне. В такому випадку важливим є дотримання інтервалів між введенням доз.
Звітність щодо вакцинації: хто, як, навіщо
Щеплення від поліомієліту: які вакцини використовують
Для виконання профілактичних щеплень використовують два типи вакцин:
- ІПВ — інактивована поліомієлітна вакцина;
- ОПВ — оральна поліомієлітна вакцина.
Вакцина | Спосіб введення | Застосування відповідно до Календаря щеплень | Механізм дії вакцини | Особливість |
ІПВ — в основі вакцини вбитий (інактивований) вірус | Вводять парентерально | Використовують для проведення щеплення в 2 та 4 місяці | Запобігає проникненню дикого поліовірусу до ЦНС | Захищає від інфікування поліомієлітом |
ОПВ — в основі вакцини ослаблений вірус | Вводять перорально | Використовують для проведення щеплення в 6 та 18 місяців, 6 та 14 років | Посилює імунітет в кишківнику та зупиняє поширення інфекції | Захищає від інфікування поліомієлітом та від безсимптомного носійства |
Зверніть увагу! МОЗ наказом від 05.03.2025 № 396 (далі — Наказ № 396) внесло зміни до Календаря профілактичних щеплень в Україні. Наказ № 396 набирає чинності 01.01.2026. Серед ключових зміни у Календарі вакцинації в Україні з 2026 року — повний перехід на інактивовану поліовакцину (ІПВ) замість оральної (ОПВ).
Нові вимоги до організації та проведення вакцинації
Додаткові заходи при загрозі поширення «дикого» поліовірусу
При тривалому зниженні рівня охоплення трьома щепленнями поліомієлітної вакцини нижче від 90% виникає загроза завезення та поширення «дикого» вірусу поліомієліту.
Щоб запобігти поширенню «дикого» поліовірусу та циркулюючого вакциноспорідненого поліовірусу організовують заходи для підвищення рівня вакцинації наступних категорій населення:
- невакциновані діти та діти, які вакциновані з порушенням Календаря щеплень;
- особи з груп підвищеного ризику (внутрішньопереміщені особи, біженці, особи, які ведуть кочовий спосіб життя);
- особи, які потребують додаткової дози інактивованої поліомієлітної вакцини — діти внутрішньопереміщених осіб та біженців інших країн, які прибули на територію України для тимчасового чи постійного проживання, яким не виповнилось 15 років, та які були імунізовані лише оральною поліомієлітною вакциною.
Отже, вакцинація залишається єдиними способом захисту від поліомієліту, оскільки ефективного лікування цієї хвороби не існує.
