Найпопулярніші запитання від медичних працівників за серпень 2025 року

Запитання

Відповідь

Управління кадрами

Лікар-анестезіолог за основним місцем роботи перебуває у відпустці для догляду за дитиною, а за сумісництвом виходить на зміни. Чи потрібно йому набирати бали безперервного професійного розвитку (БПР) в поточному році? 

Так, потрібно набирати бали. Для лікарів та інших професіоналів у сфері охорони здоров’я річний мінімум становить 50 балів БПР

Чи обов’язково у приватному закладі охорони здоров’я виводити посаду головного лікаря і вводити посаду медичного директора? Яка процедура заміни посади і призначення?

Так, потрібно внести зміни до штатного розпису ЗОЗ і трудової книжки працівника. Адже посада «головний лікар» не відповідає чинній редакції Випуску 78 «Охорона здоров’я» Довідника хкваліфікаційних характеристик професій працівників, затвердженого наказом МОЗ від 29.03.2002 № 117 (далі — ДКХП).

Відповідно до редакції ДКХП 78, яка діяла до 01.01.2019, назва посади керівника ЗОЗ могла бути «генеральний директор», або «директор», або «головний лікар». Аналогічний перелік назв керівних посад (а також додатково «головний державний санітарний лікар — головний лікар», «начальник», «завідувач») закріплений у Переліку лікарських посад у закладах охорони здоров’я, затвердженому наказом МОЗ від 28.10.2002 № 385.

Тобто керівник ЗОЗ, згідно з чинною раніше редакцією ДКХП 78, мав поєднувати у своїй роботі і власне менеджерські (управлінські) функції, і навички медичного працівника. Але МОЗ змінило вимоги до керівних посад ЗОЗ і розділило ці обов’язки між генеральним директором / директором і медичним директором (наказ МОЗ «Про внесення змін до Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров’я» від 31.10.2018 № 1977).

Аби дотриматись законодавства, радимо обрати посади для керівників:

• генеральний директор або директор — для посади керівника ЗОЗ,
• медичний директор — замість головного лікаря,

що буде відповідати кваліфікаційним вимогам до займаних посад і наявній освіті.

Змінити штатний розпис можна у два способи:

• затвердити наказом новий штатний розпис — у такому разі дійте так само, як і під час першого затвердження;
• видати наказ про внесення змін до штатного розпису.

Наказ про внесення змін складайте у довільній формі. У ньому вкажіть підстави змін і конкретну дату, коли ці зміни наберуть чинності

Як перевести економіста на економіста першої категорії? Чи треба проводити атестацію робочого місця?

Питання атестації регулюють Закон України «Про професійний розвиток працівників» від 12.01.2012 № 4312-VI (далі — Закон № 4312) і галузеві нормативно-правові акти.

Закон № 4312 передбачає порядок проведення атестації як в організаціях, у яких укладено колективний договір, так і в організаціях, де колективний договір відсутній.

Під час атестації працівників дотримуйтеся визначеної процедури. У ЗОЗ має бути затверджене Положення про проведення атестації, у якому обов’язково зазначте категорії працівників, які підлягають і які не підлягають атестації, та періодичність її проведення.

Щоб присвоїти категорію економісту, треба провести його атестацію — не робочого місця, а людини на відповідність рівню знань. Для цього створіть атестаційну комісію і проведіть своєрідний іспит

Ліцензування

Як унести зміни до ліцензії на провадження господарської діяльності з придбання, зберігання, використання, знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів? 

Надішліть повідомлення до органу ліцензування листом у вільній формі із вказівкою «Просимо долучити до ліцензійної справи». До листа додайте копії документів, що підтверджують зміни, як-от:

• копію рішення про призначення нового керівника;
• копію наказу про допуск до роботи з наркотичними (психотропними) лікарськими засобами нових працівників;
• копії сертифікатів наркоогляду та копії довідок МВС про несудимість на нових працівників або просто відомості про відсутність у зазначених працівників не знятої чи не погашеної судимості;
• дозвіл Нацполіції на використання нового місця зберігання;
• зміни або доповнення до Відомостей суб’єкта господарювання про стан матеріально-технічної бази.

ЗОЗ, який має право провадити діяльність з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, зобов’язаний повідомляти орган ліцензування про всі зміни даних, які він зазначив у додатках до заяви про отримання ліцензії.

Докладніше — у консультації

Документація

Як скласти локальний наказ про своєчасне реагування у разі порушень прав людини, інфомування на спеціальну лінію відповідних теріторіальних управлінь ДБР про всі факти звернення осіб, у звязку із заподіянням їм тілесних ушкоджень працівниками правоохоронних органів?

Порядок обліку фактів звернення та доставлення до лікарні осіб у зв’язку із заподіянням їм тілесних ушкоджень кримінального характеру та інформування про такі випадки органів і підрозділів поліції затверджений наказом МВС та МОЗ від 06.07.2016  № 612/679. На виконання цього наказу визначте відповідальну особу та про всі факти звернення та доставлення до лікарні осіб у зв’язку із заподіянням їм тілесних ушкоджень кримінального характеру фіксуйте у відповідному журналі за затвердженою формою та інформуйте телефоном органи поліції.

Скористайтеся зразком наказу і читайте також:

• Як надавати медичну допомогу пацієнтам, постраждалим від домашнього насильства
• Як звітувати про звернення осіб, що постраждали від насильства
• До якого бюджету повертати компенсацію за лікування постраждалого від злочину

Які нормативні акти врегульовують питання публічних договорів? 

Питання публічного договору регулює стаття 633 Цивільного кодексу України (ЦК). За нею публічний договір — це коли одна сторона (підприємець) бере на себе обов’язок продавати певні товари, виконувати роботи або надавати послуги усім і кожному, хто до нього звертається.

Публічні договори в ЦК інколи називають публічною офертою (ст. 641). У більшості випадків це правильно, оскільки публічний договір за своєю суттю є пропозицією підприємця (офертою), а споживач може її прийняти або не прийняти. Не прийняти означає не користуватися послугами й не купувати товари конкретного продавця взагалі.

Публічні договори в цивільному праві пов’язані з наданням масових послуг, коли діють три їхні ключові принципи:

• умови однакові для всіх (ч. 2 ст. 633 ЦК);
• немає переваги окремому споживачу (ч. 3 ст. 633 ЦК);
• немає відмови будь-якому споживачу, якщо є можливість надати товар, роботу, послугу (ч. 4 ст. 633 ЦК).

До найбільш поширених сфер, у яких укладають публічні договори, входить і медичне обслуговування.

Пергляньте публічний договір про надання послуг із медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб. Зразок допоможе скласти договір приєднання, який встановлює однакові для кожного замовника підстави отримувати платні медичні послуги на умовах публічної оферти з моменту її акцептування останнім. У додатках до договору наведені форми для переліку платних послуг, які надає ЗОЗ, і заяви про приєднання до договору

Медогляди

Яких спеціалістів має пройти студент, щоб отримати Медичну довідку (витяг з медичної картки амбулаторного хворого) (форма 086/о)?

Медичну довідку для подання до закладів освіти всіх рівнів за формою № 086/о видає лікар первинної медичної допомоги (ПМД).

Наказом від 25.07.2023 № 1351 МОЗ затвердило Порядок проведення медичного огляду дітей та інших осіб для зарахування їх до закладу освіти, дитячого закладу оздоровлення та відпочинку.

Під час медогляду дитину оглядає та остежує лікар ПМД, у якого ця дитина задекларована. За необхідності він видає направлення на обстеження лікарями-спеціалістами, а також клінічні, лабораторні та інші дослідження. Інші додаткові обстеження лікарями-спеціалістами, клінічні, лабораторні та інші дослідження проводять за направленням лікаря ПМД або лікаря, який надає спеціалізовану медичну допомогу. Підстава  — медичні показання або вимога закладу освіти.

На основі проведених обстежень і досліджень лікар ПМД формує узагальнений висновок про стан здоров’я, надає рекомендації щодо фізичної активності та рівня фізичного навантаження, рекомендації щодо додаткових обстежень, лікування (за наявності показань), профілактичних щеплень, режиму харчування тощо

Платні послуги

КНП ЦПМСД має договір з НСЗУ за пакетом послуг «Первинна медична допомога». Також заклад має технічні можливості надавати послуги УЗД — є відповідне обладнання й кадри. Надання платних послуг на підприємстві регулює положення про платні послуги.

Пацієнт, який уклав декларацію із сімейним лікарем і має направлення лікаря на УЗД, звернувся до ЦПМСД по цю медичну послугу. Але пацієнт хоче отримати послугу поза чергою, а не за попереднім записом на зазначену дату й час. Чи може ЗОЗ надати йому цю послугу як платну, тобто з оплатою за кошти пацієнта, який хоче отримати послуги поза чергою?

Так, ЗОЗ може надали платно послугу, якщо пацієнт не хоче чекати черги та отримати послугу безкоштовно за програмою медичних гарантій. Докладна відповідь — у консультації

Облік та оподаткування

Підкажіть, який алгоритм дій у разі знищення майна (будівлі)? Чи треба складати акт обстеження будівель і споруд, пошкоджених внаслідок військової агресії російської федерації? Хто повинен визначити, чи пошкоджена / зруйнована будівля та чи підлягає / не підлягає вона відновленню?

Створіть комісію та оцініть збитки. Комісія має оглянути об’єкт, оцінити пошкодження та збитки, визначити можливість подальшої експлуатації, задокументувати результати огляду й оцінювання. До комісії включіть:

• головного інженера або заступника керівника ЗОЗ;
• керівників відповідних структурних підрозділів;
• працівників технічних служб;
• головного бухгалтера або його заступника.

Проведіть інвентаризацію знищеного та пошкодженого майна. Проведення інвентаризації є обов’язковим у разі крадіжок, псування цінностей, техногенних аварій, пожежі, стихійного лиха, в інших випадках, передбачених законодавством, в обсязі, що визначає керівник підприємства (п. 7 розд. І Положення про інвентаризацію активів та зобов’язань, затвердженого наказом Мінфіну від 02.09.2014 № 879; далі — Положення № 879). Положення № 879 наразі не містить спеціальних норм, які регулюють інвентаризацію активів під час воєнного стану.
Дізнайтеся, як оцінити комунальне майно під час воєнного стану. Читайте рекомендації експерта

Яка ставка ПДВ для послуги консультації лікаря у приватній клініці?

Операції з постачання послуг, які здійснюють платники ПДВ на митній території України, є об’єктом оподаткування ПДВ (пп. 14.1.185, пп. «б» п. 185.1 Податкового кодексу України; ПК). Водночас підпункт 197.1.5 ПК звільнив від ПДВ послуги з охорони здоров’я (далі — медпослуги), але за умов:

• надавачами є —

• • ЗОЗ, що входять до Переліку, затвердженого наказом МОЗ від 28.10.2002 № 385, і мають ліцензії на постачання медпослуг;
  • реабілітаційні установи для осіб із інвалідністю та дітей із інвалідністю, що мають відповідні ліцензії; 
    
• медпослуги не належать до винятків у підпунктах «а»—«о» підпункту 197.1.5 ПК.

ПДВ-пільга не поширюється на послуги, перелічені в підпунктах «а»—«о» підпункту 197.1.5 ПК. Їх оподатковують ПДВ на загальних підставах — за ставкою 20%.

Докладніше про оподаткування медпослуг ПДВ — у консультації