Санаторно-курортна карта для дітей віком до 17 років: форма № 076/о

Медичну довідку № 076/о затвердив наказ МОЗ від 29.05.2013 № 435. Санаторно-курортну карту для дітей віком 0—17 років включно заповнює лікар ЗОЗ (педіатр, сімейний лікар), який надає амбулаторно-поліклінічну допомогу за місцем проживання чи реєстрації дитини. 

7 відповідей на запитання про БПР у 2025 році

Медична довідка форма № 076/о: скачати

Скачати

Довідка № 076/о: як заповнювати

Підставою для заповнення форми № 076/о є дані форми № 112/о «Історія розвитку дитини». Перед заповненням санаторно-курортної карти діти повинні завершити обстеження, включно з консультаціями необхідних спеціалістів. Якщо за його результатами й станом здоров’я дитини встановили медичні протипоказання для санаторно-курортного лікування, не видавайте санаторно-курортну карту.

Заповнюйте форму № 076/о за наявності форми № 077/о «Путівка в дитячий санаторій» на дітей у віці до 17 років включно (17 років, 11 місяців, 29 днів), яка відповідає раніше сформованому висновку санаторно-курортної відбіркової комісії. Вказана путівка є іменною. Якщо для дитини буде придбана путівка (курсівка) для санаторно-курортного лікування безпосередньо у вказаному санаторно-курортному закладі, то наявність форми № 076/о на момент заповнення карти необов’язкова.