Локальні протоколи медичної сестри: накладання пов'язок на голову

24 квітня 2017

Перегляньте та збережіть собі алгоритми накладання пов'язок на голову, щоб використати для розробляння локальних протоколів медичної сестри у вашому закладі. Вони знадобляться не тільки для практики, а й під час акредитації.

Локальні протоколи медичних сестер повинна розробляти старша медсеста. Робити це потрібно на основі уніфікованих протоколів, що затверджені наказом МОЗ № 460 від 01.06.2013 Та головна проблема полягає у тому, що не всі види медсестринських маніпуляцій ним передбачені. В першу чергу це стосуться накладання пов'язок. Тож перегляньте алгоритми накладання пов'язок на голову та збережіть собі, щоб використати для розроблення локальних протоколів для медсестер вашого закладу.

Читайте: "Документи для атестації лікарів"

Хрестоподібна (вісімкоподібна) пов’язка на потилицю

Пов’язку зручно застосовувати для фіксації перев’язувального матеріалу при ушкодженнях задньої поверхні шиї та потилиці. Пов’язка також забезпечує певну компресію у цій анатомічній ділянці та помірно фіксує рухи у шийній ділянці хребта, переважно згинання.


	КРОК 1		Підготуйте бинт завширшки 10 сантиметрів, ножиці.

	КРОК 2		Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.

	КРОК 3		Отримайте згоду на проведення маніпуляції.

	КРОК 4		Здійсніть гігієнічне миття рук.

	КРОК 5		Надягніть гумові рукавички.

	КРОК 6		Попросіть пацієнта зайняти зручне положення сидячи.

	КРОК 7		Станьте обличчям до пацієнта.

	КРОК 8		Візьміть моток бинта у праву руку, а початок бинта — у ліву.

	КРОК 9		Розмотуйте бинт зліва направо. Прикладайте його спинку до поверхні тіла пацієнта, не відриваючи рук від неї і не розтягуючи бинт у повітрі. Стежте, щоб бинт не утворював складок.

	КРОК 10		Двічі обмотайте бинт навколо голови пацієнта на рівні лоба та потилиці, щоб зафіксувати початок бинта.


	КРОК 11		Від ділянки над лівим вухом проведіть бинт навскіс по задній поверхні шиї до правої бокової поверхні шиї.

	КРОК 12		Проведіть бинт до лівої бокової поверхні шиї пацієнта по шиї спереду.

	КРОК 13		Проведіть бинт навскіс по задній поверхні шиї до ділянки над правим вухом.

	КРОК 14		Обмотайте бинт навколо голови пацієнта.

	КРОК 15		Повторюйте кроки 11-14 у вказаній послідовності до повного закриття ушкодженої ділянки.

	КРОК 16		Для закріплення пов’язки обмотайте бинт навколо голови пацієнта ще двічі.

	КРОК 17		Кінець бинта розріжте ножицями вздовж так, щоб утворились два кінці та зав’яжіть їх навколо голови пацієнта.

	КРОК 18		Перевірте, чи надійно пов’язка закриває пошкоджену ділянку та чи не тисне вона пацієнту.

	КРОК 19		Продезінфікуйте використане оснащення.

	КРОК 20		Помийте руки, приберіть та продезінфікуйте робочу поверхню.

	КРОК 21		Зробіть позначку про виконану маніпуляцію у відповідній медичній документації.

Читайте: "Медична документація швидкої допомоги: форми та інструкції"

Накладання пов’язки «Шапка Гіппократа»


	КРОК 1		Підготуйте двоголовий бинт (або два мотки звичайного бинта) завширшки 10 сантиметрів, ножиці.

	КРОК 2		Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.

	КРОК 3		Отримайте згоду на проведення маніпуляції.

	КРОК 4		Здійсніть гігієнічне миття рук.

	КРОК 5		Надягніть гумові рукавички.

	КРОК 6		Попросіть пацієнта зайняти зручне положення сидячи.

	КРОК 7		Станьте обличчям до пацієнта.

	КРОК 8		Прикладіть середину двоголового бинта (або кінці двох звичайних бинтів) до лоба пацієнта та проведіть обидва мотки бинта над вушними раковинами на потилицю^*.

	КРОК 9		Перехрестіть ходи бинта на потилиці.


	КРОК 10		Проведіть мотки бинта на лобну ділянку та перехрестіть їх.

	КРОК 11		Знову проведіть мотки бинта на потилицю та перехрестіть їх.

	КРОК 12		Змініть напрямок нижнього бинта на 90° та проведіть його через центр тім’я на лобну ділянку, а другий моток бинта продовжуйте обмотувати навколо голови на рівні лоба та потилиці так, щоб його ходи закріплювали ходи першого бинта.

	КРОК 13		Ведіть перший бинт від лобної ділянки до потилиці й у протилежному напрямку, доки все склепіння черепа буде покрите ходами бинта.

	КРОК 14		Для закріплення пов’язки перехрестіть мотки бинта на потилиці, проведіть їх на лобну ділянку та зв’яжіть між собою.

	КРОК 15		Перевірте, чи надійно пов’язка закриває пошкоджену ділянку та чи не тисне вона пацієнту.

	КРОК 16		Продезінфікуйте використане оснащення.

	КРОК 17		Помийте руки, приберіть та продезінфікуйте робочу поверхню.

	КРОК 18		Зробіть позначку про виконану маніпуляцію у відповідній медичній документації.

*
Прикладайте спинку бинта до поверхні тіла пацієнта, не відриваючи рук від неї і не розтягуючи бинт у повітрі. Стежте, щоб бинт не утворював складок.

!Важливо: Локальні стандарти медичних сестер повинні бути розроблені для всіх видів медсестринських маніпуляцій та містити якомога докладніші алгоритми їх виконання та належне оформлення.