МОЗ наказом від 03.05.2023 року № 834 вніс зміни дод наказу від 14.02.2012 року № 110 «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування» та затвердив форму № 027/в «Довідка про лікування військовополоненого» та інструкцію щодо її заповнення.
Форму № 027/в заповнює лікар, який проводив лікування військовополоненого, в закладах охорони здоров’я Збройних Сил України чи закладах охорони здоров’я державної або комунальної форми власності.
Форму № 027/в видають на руки військовополоненому, який пройшов лікування. Засвідчена в установленому законодавством порядку одна копія форми № 027/в надсилається до Українського національного центру розбудови миру, друга копія форми № 027/в залишається у закладі охорони здоров’я, в якому її видано.
Форма № 027/в — бланк
Як заповнювати медичну довідку форми № 027/в
Графа | Дані |
1 | дата видачі форми № 027/в |
2 | час видачі форми № 027/в |
3 | прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) військовополоненого |
4 | дата народження військовополоненого |
5 | стать військовополоненого |
6 | місце проживання військовополоненого |
7 | дата початку та дата закінчення лікування |
8 | повний діагноз, встановлений військовополоненому лікарем, який(а) проводив(ла) лікування. У разі, якщо лікування проводилось внаслідок захворювання, зазначається цифра 1; у разі, якщо лікування проводилось внаслідок поранення, зазначається цифра 2 |
9 | результат лікування шляхом проставлення відповідної цифри |
10 | прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) лікаря, який(а) проводив(ла) лікування військовополоненого |
11 | підпис та печатка (за наявності) лікаря, який(а) проводив(ла) лікування військовополоненого |
12 | ставиться печатка закладу охорони здоров’я (за наявності), в якому проводилось лікування військовополоненого |
Строк зберігання форми № 027/в – 25 років.
