Форма № 031/о "Книга запису викликів лікаря додому" затверджена наказом МОЗ від
29.05.2013 № 435. Цей документ заповнюють для фіксації інформації про виклики лікаря до додому до пацієнта, а також для контролю його роботи поза межами медичного закладу під час виїзду на виклики. Книгу запису викликів лікаря додому ведуть у амбулаторно-поліклінічних закладах. Форма документа може бути і паперовою, і електронною, проте електронний варіант повинен містити всю інформацію, яка передбачена для паперового носія.
Завантажте бланк форми № 031/о
Пункт 1-6:
Інформацію вносить медичний реєстратор або медсестра. Цей працівник зазначає:
- Номер запису
- Точний час та дату виклику
- Номер телефону
- ПІБ хворого
- Дату народження
- Адресу за паспортними даними
- Номер дільниці
В пункті 7 вказують привід для виклику.
Читайте: "Підбір персоналу у заклади охорони здоров’я: покрокова інструкція"
В пункті 8 записують
- характер звернення: первинний/повторний виклик
- характер відвідування лікарем: активне (якщо лікар сам визнав потребу відвідування хворого)/пасивне (якщо лікаря викликали)
В пункти 7-12 інформацію вносить лікар на основі даних з медичної карти амбулаторного хворого або історії розвитку дитини.
В пункт 9 записують точну дату виклику.
В пункт 10 вносять інформацію про спеціальність і ім’я лікаря. Крім того, лікар має поставити власний підпис.
Читайте: "Молодша медична сестра: прийняття на посаду та підготовка"
В пункт 11 записують діагноз, з приводу якого викликали лікаря
Пункт 12 – інформація про медичну допомогу та направлення на подальше лікування
Після того, як лікар надав медичну допомогу пацієнту, він повинен внести дані в медичну карту амбулаторного хворого та історію розвитку дитини.
Форму № 031/о, «Книгу запису викликів лікаря додому» потрібно зберігати ще протягом 3-х років.
