Яку інформацію про пацієнта можна розголошувати
Форму первинної облікової документації 086-2/о та інструкцію щодо її заповнення затвердив наказ МОЗ «Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів» від 16.08.2010 № 682 (наказ доповнено формою згідно з наказом МОЗ від 23.05.2012 № 382).
Карту профілактичної роботи заповнює педіатр, сімейний лікар чи підлітковий терапевт того медзакладу, за яким закріплений школяр. Заповнена довідка за формою № 086-2/о надається батькам або іншим законним представникам учня.
Факт того, що форму надано батькам, необхідно зафіксувати у одному із перерахованих документів:
- формі № 025/о «Медична карта амбулаторного хворого»
- формі № 112/о «Історія розвитку дитини»
- формі № 025-1/о «Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого»
Документ заводиться для кожного учня загальноосвітньої школи, а заповнення здійснюється при проходженні ним обов'язкового медичного профогляду.
Бланк форми № 086-2/о: як заповнювати
Медпрацівник має заповнювати документ друкованими літерами, не скорочуючи слів.
У документ заносять дані про:
- центральний або місцевий орган виконавчої влади, або орган місцевого самоврядування, якому підпорядковується школа, або ім’я засновника (власника) приватної школи
- місцезнаходження, код за ЄДРПОУ навчального закладу
Яку саме інформацію слід заносити у кожен із пунктів форми, дізнайтеся з таблиці.
Форма № 086-2/о — бланк
Заповнення довідки про медогляд (форма 086-2/0)
№ з/п | Дані про учня |
1 | Повне ім’я учня загальноосвітньої школи |
2 | Адреса проживання та контактний телефон |
3 | Дата народження учня загальноосвітньої школи |
4 | Приналежність учня загальноосвітньої школи до чоловічої чи жіночої статі |
5 | Назва школи та клас, де навчається школяр |
6 | Дата проведення попереднього профілактичного заходу із підлітком-школярем чи його батьками, направленого на виявлення чинників ризику проблем з алкоголем чи наркотиками |
7 | Дата проведення профілактичного заходу із підлітком-школярем чи його батьками, направленого на виявлення чинників ризику проблем з алкоголем чи наркотиками |
8 | Рекомендації батькам з оглядкою на вік дитини та проведену роботу з профілактики проблем з наркотиками та алкоголем |
9 | Дата проведення наступного профілактичного заходу із підлітком-школярем чи його батьками, направленого на виявлення чинників ризику проблем з алкоголем чи наркотиками |
10 | Дата заповнення довідки форми 086-2/0 |
На документі має стояти підпис та печатка педіатра, сімейного лікаря чи підліткового терапевта, який здійснює спостереження за дитиною, та у присутності якого відбувалося заповнення форми, а також печатка медзакладу.
Не зайвим буде зауважити, що занесена до форми № 086-2/о інформація вважається конфіденційною — тобто є лікарською таємницею і обробляється відповідно до ЗУ «Про захист персональних даних».
⭐ Локальні накази ⭐ Організація роботи персоналу ⭐ Зміни у роботі закладу ►►► Дистанційна експрес-програма для керівників медзакладів, 15 годин, за проходження — сертифікат до курсу
